(CNN讯)——根据一项新研究,任何剂量的酒精摄入都会增加晚年罹患痴呆症的风险,该发现挑战了先前的研究结论。
先前部分研究认为,每周少于7杯的适量饮酒可能比完全不饮酒更具神经保护作用。但研究作者指出,这些研究主要针对老年人群,且未区分曾经饮酒者与终身不饮酒者,可能导致结果偏差。
本周二发表在《英国医学杂志循证医学》期刊上的新研究,分析了特定酒精相关基因如何影响酒精对大脑的作用。"基因分析结果显示,即使少量酒精也可能增加痴呆风险,"英国牛津大学精神病学系高级临床研究员、该研究主要作者阿尼娅·托皮瓦拉表示。"这是该领域规模最大的研究,观察性分析与基因分析的结合至关重要,"托皮瓦拉通过电子邮件补充道。
托皮瓦拉解释称,名为孟德尔随机化的基因分析方法,降低了引入混杂变量或"虚假"变量解释酒精-痴呆关联的风险。该方法同时减少了反向因果关系的可能性(例如痴呆进程影响饮酒行为而非相反),并能估算酒精消费对个体整个生命周期的累积影响。而观察性研究通常仅捕捉中晚年饮酒习惯的横截面数据,且依赖受试者回忆,准确性可能不足。
"这项相当复杂的研究提供了一些证据,表明无论饮酒量多少,酒精都可能损害大脑,但证据并非确凿,"佛罗里达州神经退行性疾病研究所研究主任、神经科医生理查德·艾萨克森表示。艾萨克森专注于阿尔茨海默病遗传高风险人群的认知改善研究,未参与本项新研究。他在邮件中指出:"在我的诊所中,我们告知携带APOE4基因变异(阿尔茨海默病最常见遗传风险因子)的患者,基于现有证据,完全戒酒是最佳选择。"
然而,艾萨克森补充道,对于阿尔茨海默病遗传风险较低的人群,影响往往取决于"何时"及"如何"饮酒。例如,连续数晚空腹睡前饮用两杯酒,对脑健康的危害远大于每周数次晚餐时饮用一杯酒。
酒精与痴呆症的新兴关联
本研究整合了近56万名参与者的英国生物银行(涵盖英格兰、苏格兰和威尔士)数据,以及包含欧洲、非洲和拉丁美洲血统人群的美国百万退伍军人计划数据。
在研究的观察性部分,参与者报告自身饮酒量,研究人员将其与随时间推移的痴呆症风险进行比对。"在自我报告研究中,报告少量饮酒(每周少于7杯)者比重度饮酒者(每周超过40杯)风险更低,"苏格兰爱丁堡大学神经退行性疾病教授、发现脑科学中心负责人塔拉·斯派尔斯-琼斯在声明中表示。她同时担任伦敦英国痴呆症研究所研究组长,未参与本研究。"有趣的是,该部分研究中,不饮酒者与自称从不饮酒者的痴呆风险,实际与重度饮酒者相近。"
随后,研究团队分析了240万人参与的45项痴呆症研究的遗传数据,比对终身酒精使用相关的基因标记。研究表明,较高的遗传风险与痴呆风险增加相关,且酒精消费量越高,痴呆风险呈线性上升。"按终身累积计算,每周3杯酒比1杯酒的痴呆风险高出15%,"托皮瓦拉指出。此外,酒精依赖的遗传风险每增加一倍,痴呆风险上升16%。
"研究两部分均无法确证酒精直接导致痴呆,"斯派尔斯-琼斯强调,"但这为大量显示酒精摄入与痴呆风险增加相关的数据增添了新证据,基础神经科学研究已证实酒精对脑神经元具有直接毒性。"
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