纽约布朗克斯Montefiore医疗中心解雇了12名护士,并计划以人工智能(AI)软件取代其岗位。多名护士及市州官员在周三举行的记者会上披露了这一消息。
此次人事变动发生在护士工会与Montefiore医院系统2月达成协议之后,该协议结束了持续近一个月的罢工。护士们表示,此次解雇行为直接违反了协议条款,纽约州护士协会(NYSNA)已就此提起集体申诉。Montefiore医疗系统发言人则称相关指控"不准确且具有误导性"。
今年5月下旬,拥有36年护理经验的护士Ajita Mathew(注册护士)收到人力资源部经理的书面通知,称其担任的Montefiore利用审查团队职位将在45天后被裁撤。信中写道:"在此期间,医疗中心将与您密切合作,确定是否存在符合集体谈判协议的合适岗位。Montefiore认可您对患者的贡献,将全力协助您完成过渡。"
NYSNA表示,利用审查团队全部12名护士均收到类似通知。在周三的记者会上工作39年的Marilyn Shuler(注册护士)透露,院方仅告知"相关人员"将从患者病历中提取临床信息提交保险公司,但始终未说明这项工作将由护士还是机器执行。
Shuler强调,利用审查护士凭借多年经验积累"广博的专业知识","我们工作的很大一部分无法简化为简单的点击操作"。纽约市议员Shirley Aldebol曾呼吁Montefiore停止"45天岗位置换倒计时",她警告称,以AI替代"真实护士的复杂临床判断"将导致病例遗漏、误诊、手术拒付等患者服务问题。
Montefiore急诊科护士、前NYSNA主席Judy Sheridan-Gonzalez(注册护士)解释,设立利用审查团队的根源在于保险公司为节省成本,试图避免支付不必要的延长诊疗费用。"患者需要真人代表其争取权益,确认就诊必要性,"她指出,"当患者状况改善但尚未达到出院标准时,算法无法做出这种专业判断。"
Sheridan-Gonzalez补充道:"这些算法仅处理原始数据就得出结论,无法考虑患者的性别、种族、族裔、文化需求、生理需求及临床需求,因为它们不具备这种分析能力。而人工审查护士可联系相关人员查证:'这里存在信息缺失,我需要查明原因。'"
"这关乎人类及其诊疗结果,"她强调,"涉及患者住院期间的治疗进程、教育需求、家庭支持系统等复杂因素。只有人类才能完成这种需要综合评估的工作。"她同时指出,院方行为违反了最新劳资协议中"任何AI应用必须与工会协商以确保患者安全"的条款,并驳斥了"Montefiore否认AI与此事相关"的说法。
Montefiore医疗系统发言人Joe Solomonese向《哥谭主义者》发表声明称:"NYSNA的指控往往不准确且具有误导性。我们始终投资新技术以确保患者获得最佳诊疗效果,未来也将持续为服务对象谋福祉。"
护士们透露,Montefiore今年初已改革利用审查流程,采用私募股权支持的健康IT企业Datavant提供的人工智能软件。今年5月,Datavant因导致320,702人受影响的数据泄露事件刚达成集体诉讼和解。
Sheridan-Gonzalez警告此举仅为"冰山一角"。她分析道:"他们从文档记录护士开始,但谁能保证未来不会用机器、机器人或算法取代直接接触患者、与住院病人建立密切关系的其他护理岗位?"
NYSNA执行委员Shaiju Kalathil(注册护士)表示:"护士并不反对技术,问题在于医院在缺乏证据证明新技术能改善患者及医护人员生活的情况下仓促推行,更糟的是,已有证据表明这将损害医疗质量并导致永久性岗位流失。"
Shuler最后强调:"我们诉求很简单:停止裁员,医院应保留持证护士完成利用审查工作,并与实际操作人员协商如何让AI辅助而非取代我们。"
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