别以为那些疼痛只是背痛 你很可能正与多种健康问题抗争
StudyFinds分析
审核：史蒂夫·芬克
研究由悉尼科技大学的拉斐尔·赞贝利·平托(Rafael Zambelli Pinto)领导
2025年9月28日
简要概述
- 近三分之二的慢性背痛成年患者同时患有其他慢性疾病。
- 女性和老年人受影响尤为严重。
- 背痛合并关节炎或抑郁症等情况会显著增加活动受限程度。
- 若不同时处理多种健康问题，标准的背痛治疗可能效果不佳。
悉尼讯 — 持续不断的背痛是否是健康状况下降的信号？一项针对巴西成年人的大型研究显示，近三分之二的慢性背痛患者同时与多种严重健康问题抗争，这挑战了"慢性背痛是孤立存在"的观点。
发表在《巴西物理治疗杂志》(Brazilian Journal of Physical Therapy)上的研究分析了87,678名参与巴西2019年国家健康调查的成年人的健康数据。参与者中有21.6%报告患有慢性背痛。然而，在那些持续背痛问题的人群中，惊人的62.1%还至少患有另一种慢性健康问题。
悉尼科技大学的科学家表示，这些患者正在应对包括心脏病、抑郁症、关节炎、糖尿病和其他严重疾病在内的健康问题，这些问题使日常活动变得异常困难。
在慢性背痛患者中，40.5%患有心脏病，而没有背痛问题的人群中这一比例为22.8%。19.3%的背痛患者患有关节炎或风湿病，而其他人群仅为4.3%。抑郁症患病率几乎翻了三倍，从没有背痛人群的7.7%跃升至慢性背痛患者的19.3%。
这项研究指出，慢性背痛不应被视为孤立的肌肉骨骼问题，而是影响数百万人的更广泛健康危机的一部分。
女性和老年人受影响最为严重
在同时患有背痛和其他健康问题的人群中，女性占比明显更高。患有多种健康问题的人往往年龄更大、教育水平更低、身体质量指数更高。
在慢性背痛合并抑郁症的患者中，女性占比达81.1%。对于背痛合并关节炎的患者，女性占比为79.3%。仅患有背痛与同时患有多种健康问题的患者平均年龄相差12.1岁。
某些疾病组合加剧活动受限
慢性背痛同时伴有多种健康问题会严重影晌日常功能。研究发现，某些疾病组合使维持正常活动变得尤为困难。
患有慢性背痛合并关节炎或风湿病的人报告活动受限程度更高的可能性是那些没有这种组合的人的两倍多。背痛合并抑郁症使报告更严重活动受限的可能性增加了60%，而心血管疾病使这一可能性增加了50%。其他肺部疾病也显示出强相关性，活动受限的可能性几乎翻倍。
在仅患有背痛的人群中，41.5%报告没有活动受限，但在同时患有多种健康问题的人群中，只有25.9%报告没有受限——差距超过15个百分点。
研究结果显示，女性在对抗背痛时更可能面临多种健康问题。（图片由Perfect Wave提供，来源：Shutterstock）
大多数背痛患者的医疗治疗存在不足
大多数临床指南将背痛视为独立病症，但这项研究表明，这种方法可能忽略了大多数患者面临多种相互关联健康问题的现实。
这些健康问题的相互关联性可能解释了为什么某些背痛治疗有效而其他治疗失败。同时应对抑郁症、心脏病和关节炎等健康问题的背痛患者，可能需要与仅患有背痛的患者完全不同的治疗策略。
尽管这项研究聚焦于巴西，但其模式与较富裕国家的研究发现相似。慢性背痛与其他健康问题的关联跨越了经济界限。来自德国、澳大利亚和美国的先前研究已记录了类似的慢性疾病与背痛的聚集现象。
患者常描述为"只是背痛"的问题，往往是需要协调护理方法的更广泛健康状况的一部分。
免责声明： 本文仅提供一般信息，不应被视为医疗建议。如果您有慢性背痛或其他健康问题，请咨询合格的医疗保健专业人员。
论文摘要
研究方法
研究人员分析了巴西地理统计局(Brazilian Institute of Geography and Statistics)进行的2019年国家健康调查的数据。该研究使用了复杂的抽样设计，以确保代表居住在城市和农村地区私人家庭中的巴西人口。数据收集于2019年8月至2020年3月期间使用手持计算机进行，由经过培训的调查员收集关于慢性疾病、背痛和活动受限的信息。样本包括87,678名18岁及以上的成年人，他们提供了关于自身健康状况的自报信息。
研究结果
在总样本中，21.6%报告患有慢性背痛。在这些慢性背痛患者中，62.1%还至少患有另一种慢性健康问题(多病症)。慢性背痛患者中最常见的疾病是心血管疾病(40.5%)、关节炎或风湿病(19.3%)和抑郁症(19.3%)。所有慢性疾病的患病率在慢性背痛患者中都高于没有背痛的人群。报告更严重活动受限的可能性，关节炎或风湿病患者高出2.1倍，抑郁症患者高出1.6倍，心血管疾病患者高出1.5倍。
局限性
该研究的横断面设计无法确定慢性背痛与其他健康问题之间的因果关系。慢性背痛的定义和考虑的健康问题数量可能会限制与国际研究的直接比较。所有数据均为自报，可能导致患病率被低估或高估。该研究无法调查背痛与其他慢性疾病之间是否存在因果关系。
资金与披露
EMRF获得了巴西高等教育人员改进协调机构(Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior – Brazil，简称CAPES)的奖学金——财务代码001。RZP获得了国家科学技术发展委员会(National Council for Scientific and Technological Development – CNPq)的研究基金。作者声明无利益冲突。
出版信息
费雷拉(E. M. R. Ferreira)、莱梅斯(Í. R. Lemes)、里贝罗(E. G. Ribeiro)、马尔塔(D. C. Malta)、梅厄(C. G. Maher)、麦克奥利(J. H. McAuley)、琼斯(M. D. Jones)、埃斯潘霍尔(L. Hespanhol)和平托(R. Z. Pinto)的论文《慢性背痛成人中非传染性疾病、多病症及其对活动受限的影响：中等收入国家的全国人口研究》，发表在《巴西物理治疗杂志》(Brazilian Journal of Physical Therapy)第29卷第5期。(2025年9-10月)
【全文结束】