摘要
背景：
脑淀粉样血管病(CAA)是急性凸面蛛网膜下腔出血(cSAH)的常见原因。本研究旨在基于人群队列报告CAA继发cSAH的发病率和预后。
方法：
诺曼底中风研究(Normandy Stroke Study)前瞻性地识别了法国卡昂诺曼底都市区(Caen Normandy Metropole)的蛛网膜下腔出血患者。本分析纳入了2017年5月15日至2023年12月31日期间首次发生cSAH并符合波士顿2.0标准诊断为可能CAA的参与者。CAA继发的cSAH发病率在≥50岁人群中确定，并以2013年欧洲人口为标准进行标准化。将死亡作为竞争事件，计算后续脑内出血的累积风险。
结果：
在193名首次发生蛛网膜下腔出血的参与者中，27名(14.0%)有cSAH，18名(9.3%)符合波士顿2.0标准诊断为可能CAA(平均年龄79岁，66.7%为女性)。其中，17名(94.4%)年龄≥70岁，16名(88.9%)表现为短暂性神经症状。≥50岁人群中CAA继发的cSAH标准化发病率为每100,000人年1.7例(95% CI, 1.0–2.7)。3年累积风险分别为脑内出血30.0%(95% CI, 10.2–53.0)和死亡21.8%(95% CI, 0.0–41.2)。
结论：
CAA继发的急性cSAH在人群水平上仍然是一个罕见事件。随访期间脑内出血的高风险强调了准确识别cSAH的重要性，特别是在表现为短暂性神经症状的≥70岁人群中。
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