概述
先天性心脏病是指出生时即存在的一种或多种心脏结构问题。"先天性"意味着您出生时就患有这种疾病。先天性心脏问题可能会改变血液在心脏中的流动方式。
先天性心脏缺陷有多种不同类型。本文重点介绍成人先天性心脏病。某些类型的先天性心脏病可能较为轻微，而其他类型则可能导致危及生命的并发症。诊断和治疗方面的进步已显著改善了出生时患有心脏问题患者的生存率。
先天性心脏病的治疗可能包括定期健康检查、药物治疗或手术。如果您患有成人先天性心脏病，请咨询您的医疗保健专业人员需要多久进行一次检查。
类型
- 房间隔缺损（ASD）
- 房室管缺损
- 二叶式主动脉瓣
- 主动脉缩窄
- 儿童先天性心脏缺陷
- 先天性二尖瓣异常
- 双出口右心室
- 埃布斯坦畸形
- 艾森曼格综合征
- 左心发育不良综合征
- 长QT综合征
- 部分性肺静脉异位引流
- 动脉导管未闭（PDA）
- 卵圆孔未闭
- 肺动脉闭锁
- 室间隔完整的肺动脉闭锁
- 伴有室间隔缺损的肺动脉闭锁
- 肺动脉瓣狭窄
- 法洛四联症
- 完全性肺静脉异位引流（TAPVR）
- 大动脉转位
- 三尖瓣闭锁
- 主动脉肺动脉干
- 血管环
- 室间隔缺损（VSD）
- 沃尔夫-帕金森-怀特（WPW）综合征
症状
有些出生时有心脏问题的人直到晚年才注意到症状。即使先天性心脏缺陷经过治疗，症状也可能在数年后重新出现。
成人先天性心脏病的常见症状包括：
- 心律不齐，称为心律失常。
- 由于血氧水平低导致的皮肤、嘴唇和指甲呈蓝色或灰色。根据肤色不同，这些变化可能更容易或更难察觉。
- 呼吸急促。
- 活动时很快感到疲倦。
- 由于体液在体内组织中积聚导致的水肿。
何时就医
如果您出现不明原因的胸痛或呼吸急促，请立即寻求紧急医疗帮助。
在以下情况时，请预约健康检查：
- 您有成人先天性心脏病的症状。
- 您在儿童时期接受过先天性心脏缺陷的治疗。
病因
心脏的腔室和瓣膜
一个典型的心脏有两个上腔室和两个下腔室。上腔室，即左右心房，接收流入的血液。下腔室，即肌肉更发达的左右心室，将血液泵出心脏。心脏瓣膜有助于保持血液向正确方向流动。
研究人员尚不确定大多数类型先天性心脏病的具体原因。他们认为基因变化、某些药物或健康状况以及环境或生活方式因素（如吸烟）可能起到一定作用。
风险因素
先天性心脏病的风险因素包括：
- 遗传因素。先天性心脏病似乎在家族中遗传。基因变化与出生时存在的心脏问题有关联。例如，唐氏综合征患者通常出生时就患有心脏疾病。
- 风疹（德国麻疹）。怀孕期间感染风疹可能影响胎儿心脏在子宫内的发育。孕前进行血液检测可以确定您是否对风疹具有免疫力。对于没有免疫力的人，有疫苗可用。
- 糖尿病。怀孕期间患有1型或2型糖尿病也可能改变胎儿心脏在子宫内的发育方式。妊娠期糖尿病通常不会增加先天性心脏病的风险。
- 药物。怀孕期间服用某些药物可能导致先天性心脏病和其他出生时存在的健康问题。与先天性心脏缺陷相关的药物包括用于治疗双相情感障碍的碳酸锂（Lithobid）和用于治疗痤疮的异维A酸（Claravis、Myorisan等）。请务必告知您的医疗团队您服用的药物。
- 酒精。怀孕期间饮酒与婴儿心脏问题有关。
- 吸烟。如果您吸烟，请戒烟。怀孕期间吸烟会增加婴儿先天性心脏缺陷的风险。
并发症
先天性心脏病的并发症可能在心脏问题治疗数年后发生。
成人先天性心脏病的并发症包括：
- 心律不齐，称为心律失常。用于修复先天性心脏问题的手术后在心脏中形成的疤痕组织可能导致心脏信号传导发生变化。这些变化可能导致心跳过快、过慢或不规则。某些心律失常如果不及时治疗，可能导致中风或心脏性猝死。
- 心内膜和心脏瓣膜感染，称为心内膜炎。未经治疗的这种感染可能会损伤或破坏心脏瓣膜或导致中风。可能建议在牙科治疗前使用抗生素来预防这种感染。定期牙科检查很重要。健康的牙龈和牙齿可以降低心内膜炎的风险。
- 中风。先天性心脏病可能使血栓通过心脏并移动到大脑，导致中风。
- 肺动脉高压。某些出生时存在的心脏问题将更多血液输送到肺部，导致压力积聚。这最终会导致心肌变弱，有时会导致心力衰竭。
- 心力衰竭。心脏无法泵出足够的血液来满足身体需求。
成人先天性心脏病与妊娠
轻度先天性心脏病患者可能成功怀孕。如果您患有复杂先天性心脏病，医疗保健专业人员可能会建议您不要怀孕。
在怀孕前，请与您的医疗团队讨论可能的风险和并发症。你们可以一起讨论并计划怀孕期间可能需要的特殊护理。
预防
由于大多数先天性心脏病的确切原因尚不清楚，可能无法预防这些心脏问题。某些类型的先天性心脏病在家族中发生。如果您有高风险生下患有先天性心脏缺陷的孩子，可以在怀孕期间进行基因检测和筛查。
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