摘要
背景：
在ENRICH试验（早期微创清除脑内出血）中，微创手术清除改善了急性自发性脑叶脑内出血(ICH)患者的预后。我们确定了美国基于人群研究中脑内出血患者适合微创手术清除的比例，并预测了2020年美国每年适合这种疗法的脑内出血患者数量。
方法：
我们确定了2015年在大辛辛那提/北肯塔基地区急性（发病<24小时）自发性脑内出血的成年人（≥18岁）。通过《国际疾病分类》代码识别病例，提取临床数据，并由医师裁定。脑内出血的位置和体积由神经放射学家集中裁定。我们应用ENRICH试验标准，计算保守和宽松估计下（1）所有位置的脑内出血和（2）脑叶脑内出血患者适合微创手术清除的比例。我们使用2020年美国人口普查数据，将我们的估计值外推到2020年美国成年人口。
结果：
我们在2015年大辛辛那提/北肯塔基地区确定了196例急性自发性脑内出血患者。在应用所有标准后，所有急性脑内出血患者中有2.0%（n=5）（5.1%；n=5例脑叶脑内出血）适合微创手术清除。最常见的排除标准是脑内出血体积<30 mL（60%）和卒中前改良Rankin量表评分>1（52%）。在宽松估计下，2.6%至3.6%（n=4–7）的所有急性脑内出血患者（4.1%–7.1%的脑叶脑内出血）适合微创手术清除。我们预测，2020年美国估计的72,283名脑内出血成年患者中，有1,066至1,848名符合入选标准。
结论：
根据ENRICH标准，我们人群中约2%至4%的脑内出血患者适合微创手术清除，外推到美国每年约有1,066至1,848名脑内出血患者。未来研究需要确定脑内出血的有效手术治疗指征是否可以扩大。
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