南卡罗来纳州参议员林赛·格雷厄姆(Lindsey Graham)周六因主动脉夹层(即主动脉撕裂)去世,享年71岁,这是法医初步调查的结果。据美联社报道,这次撕裂与他的动脉粥样硬化有关。
主动脉夹层是一种危及生命的医疗紧急情况;在40%的病例中,它会立即致命。但如果能及时发现并治疗,患者仍有可能存活。
以下是一位治疗主动脉夹层患者的外科医生希望您了解的内容,以及绝不能忽视的警示信号。
什么是主动脉夹层?
主动脉是将血液从心脏输送到身体其他部位的主要动脉。这条动脉穿过胸腔和腹腔,一直延伸到腿部。
主动脉壁的撕裂称为主动脉夹层。宾夕法尼亚州赫尔希市宾夕法尼亚州立健康中心(Penn State Health)的心胸外科医生、首席主动脉外科医生阿卜杜勒·埃尔纳加尔(Abdul Elnaggar)博士表示:"主动脉夹层通常起始于靠近心脏的部位,但这种撕裂可能沿着整个主动脉长度扩散。"
当夹层严重时,可能会立即致命。但一些主动脉夹层患者在寻求治疗前可能会有不适症状,加利福尼亚州拉古纳山(Laguna Hills)纪念医疗中心(MemorialCare Saddleback Medical Center)结构性心脏项目医学主任、经认证的介入心脏病专家陈成汉(Cheng-Han Chen)博士说。
陈博士说:"任何程度的夹层都可能引起症状。但在最初阶段,患者可能会忽视这些症状。"
每年约有1.3万美国人死于主动脉夹层。
如果能早期发现并及时治疗主动脉夹层,患者是有可能康复的。
谁是最危险的人群?
主动脉夹层在男性中比女性更常见。在老年人中,典型的风险因素包括:
- 动脉粥样硬化,即动脉硬化
- 高血压
- 吸烟
- 动脉瘤,即动脉壁的膨胀
患有结缔组织疾病的患者,包括马凡综合征(Marfan syndrome)、埃勒斯-当洛斯综合征(Ehlers-Danlos syndrome)和洛伊斯-迪茨综合征(Loeys-Dietz syndrome),也面临更高的主动脉夹层风险。
主动脉夹层的症状可能与其他疾病的症状相似
主动脉夹层通常突然发作,可能在任何时候发生,包括在休息或睡眠时。
以下是一些值得注意的症状:
- 胸部或上背部突发、剧烈、尖锐的疼痛
- 腹部剧烈疼痛
- 呼吸困难
- 昏厥
- 低血压
- 脉搏快速而微弱
- 大量出汗
- 混乱
- 视力丧失
- 类似中风的症状
陈博士说:"人们将胸部或背部疼痛描述为'撕裂'或'撕开'的感觉。"
陈博士说,如果夹层较小,一些人可能会经历不适,随着夹层的进展,这种不适会在几分钟或几小时内加剧。但埃尔纳加尔博士表示,在某一时刻,疼痛通常是"剧烈且不容忽视的"。
快速治疗至关重要
埃尔纳加尔表示,一些患者会因主动脉夹层立即死亡,但其他人可能有短暂时间接受治疗。他表示,如果有人出现主动脉夹层症状,应迅速寻求紧急医疗救助。
埃尔纳加尔说,主动脉夹层的治疗方法是紧急开胸手术,以切除主动脉的撕裂部分。如果不进行手术,夹层很可能会致命。
他表示,接受手术的大多数人"术后会恢复良好,可以过上正常生活"。
陈博士强调,出现胸痛时立即就医至关重要。他说:"如果您有任何胸部不适,应立即拨打911。虽然胸痛更常见于心脏病发作,但急诊室医生也会考虑主动脉夹层的可能性。"
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