一位年轻女性因胸部不适、呼吸急促、大量出汗以及左臂放射性疼痛来到急诊室就诊。她并未被当作可能的心脏病发作进行治疗，而是被告知症状可能与焦虑有关，随后被要求回家等待进一步检查。数小时后，她发生了心脏病发作。专家表示，这种情况看似令人震惊，但实际上反映了心脏病诊断和治疗中长期存在的性别差异，这种差异持续威胁着女性的生命安全。
根据美国国立卫生研究院（NIH）的研究，在美国，55岁以下的女性比男性更可能在未接受足够心脏检查的情况下离开急诊室。这种差异可归因于多种因素，如心血管研究中对女性的"历史忽视"、心血管症状表现的多样性以及陈旧的医疗假设。
为何女性更容易被误诊送回家？
多项观察性研究表明，女性被相对更容易送回家的主要原因是，她们的症状常被忽视，被视为不那么严重的疾病，如焦虑、压力、胃酸反流或肌肉疼痛。尽管胸痛是男女心脏病发作最常见的症状，但女性更可能出现其他使诊断变得困难的症状。
另一项NIH研究显示，超过90%的男性和女性在心脏病发作时都会出现胸痛。女性还更可能出现呼吸困难、恶心、呕吐、异常疲劳、下颌疼痛、肩胛骨之间的疼痛以及心悸等症状。这些症状非常普遍且广泛存在，却仍被称为"非典型"症状。
为何专家希望摒弃"非典型"这一说法？
心脏病专家表示，"非典型"这一术语可能进一步延误诊断。女性经常出现所谓的"非典型"症状，使得心脏事件的诊断更容易被遗漏。阿德莱德大学工作的Stephen Nicholls博士告诉ScienceAlert，心脏病是一种"男性疾病"的普遍误解仍然存在。他指出，尽管女性可能有其他症状，但胸痛仍是主要指标，医疗保健提供者需要充分考虑这一点。
心脏病研究中的历史偏见
其他专家也指出，为心脏病指南设计的大多数研究都是在主要为男性的群体上进行的。因此，心脏病的传统定义一直聚焦于男性症状，而女性在心脏病风险评估中较少受到关注，尽管她们拥有自己的风险因素，如多囊卵巢综合征（PCOS）、多内分泌代谢性卵巢综合征（PMOS）以及妊娠相关并发症和更年期。这种性别差异有时被称为"珍特尔综合征"（Yentl syndrome），指的是女性只有在出现"男性化"症状时才会像男性一样得到治疗。
女性应始终认真对待的警示信号
如果女性出现以下情况，应立即寻求医疗帮助：
- 胸部疼痛、压迫感或紧绷感
- 呼吸急促
- 下颌、颈部、背部或左臂疼痛
- 肩胛骨之间的背部中部疼痛
- 恶心或呕吐
- 冷汗
- 突发不明原因的疲劳
- 头晕或晕厥
专家表示，最好倾听自己的直觉，如果这些症状持续或无法解释，应立即进行医学评估。女性心脏病发作并不总是遵循经典症状，意识到这一点可能会挽救生命并减少误诊。
免责声明：本文仅用于信息目的，不应取代专业医疗建议、诊断或治疗。如果您出现心脏病发作症状，请立即寻求紧急医疗护理。
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