视网膜微血管参数或可提示冠状动脉狭窄
奥地利研究团队发现，视网膜灌注密度(PD)和分形维度(FD)等微血管参数可能提示冠状动脉狭窄(CAS)，并证实光学相干断层扫描血管成像(OCTA)可作为评估心血管风险的无创筛查工具。
首席研究者维也纳医科大学Maximilian Pawloff博士指出，当前诊断冠状动脉疾病的"金标准"冠状动脉造影(CA)存在侵入性创伤、对比剂过敏等风险，且全球仅40%接受CA的患者最终确诊重要CAS，凸显出改进术前风险分层的必要性。
研究团队提出，视网膜血管作为系统微循环的观察窗口，其微循环变化可能反映冠状动脉病变特征。与传统的眼底摄影相比，OCTA能提供更精确的浅层(SVP)和深层(DVP)血管丛三维量化分析。研究对512名疑似冠心病患者的982只眼睛进行OCTA扫描，测量黄斑区及视神经乳头(ONH)周围1/3/6mm环区的PD和FD参数。
OCTA关键发现：
- 浅层视网膜血管丛内环区PD(p=0.0091)和FD(p=0.0014)与心脏狭窄程度呈显著负相关
- 深层血管丛同样呈现负相关关系(PD:p=0.047；FD:p=0.013)
- 左眼外环区所有参数均显著低于右眼(PD浅层p<0.0001；FD浅层p<0.0001)
- ONH区域未发现显著关联
研究者强调，特定视网膜区域的微血管参数变化可作为心血管风险生物标志物。未来需深入探索其机制，开发基于人工智能的影像分析系统，为冠心病管理提供创新解决方案。
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