适应不良认知模式与广泛性焦虑障碍人格维度的关系(PDF) The Relation of Dysfunctional Cognitive Schemas and Personality Dimensions in Generalized Anxiety Disorder

研究目的

本研究旨在验证广泛性焦虑障碍（GAD）患者与普通人群在结构性人格维度和18种适应不良认知模式上的差异。临床组包含100名GAD患者（35%男性，65%女性，平均年龄36.4岁），对照组为100名无精神疾病诊断的个体（28%男性，72%女性，平均年龄27.1岁）。研究采用多元协方差分析（MANCOVA）控制年龄变量，评估人格维度和认知模式的组间差异。

研究方法

通过DECAS人格量表和Young模式问卷（YSQ-S3）测量人格维度和认知模式。使用SPSS和JASP进行统计分析，包括单变量协方差分析（ANCOVA）和事后比较。研究控制年龄变量，验证GAD组与对照组在五因素模型人格维度（开放性、外向性、尽责性、宜人性、情绪稳定性）和适应不良认知模式上的差异。

研究结果

1. 人格维度：GAD组在全部五个人格维度得分均显著不利（p<0.001），其中情绪稳定性（β=0.178）和外向性（β=0.069）差异最显著。尽责性差异边缘显著（p=0.075）。
2. 认知模式：GAD组在16种认知模式得分显著升高，包括情感剥夺（均值21.04 vs 11.80）、被弃/不稳定（22.92 vs 13.14）、依赖/无能（18.14 vs 13.73）、伤害脆弱性（18.48 vs 10.34）等。情感抑制和不切实际标准模式无显著差异。
3. 统计学控制：年龄仅对信任/虐待、社交孤立等5种认知模式产生显著影响（p<0.05）。

研究结论

GAD患者的慢性焦虑可能与人格维度的稳定性相关，其中高神经质（情绪不稳定）和低外向性是核心特征。16种适应不良认知模式（如过度自责、负性预期）可能成为认知行为治疗的重点目标。研究建议结合图式疗法（ST）和元认知疗法（MCT）进行整合治疗，未来需进一步验证图式疗法与抗抑郁药物的疗效对比。

临床启示

1. 治疗方向：针对情感剥夺、依赖/无能等核心认知模式设计干预方案。
2. 人格维度：情绪稳定性（β=0.178）和外向性（β=0.069）可作为GAD风险评估指标。
3. 研究局限：非概率抽样可能导致结果偏差，自陈量表可能受社会期望效应影响。

伦理声明

研究获得罗马尼亚蒂尔古穆列什大学医学伦理委员会批准（2017-10-10），所有参与者签署知情同意书，匿名编号保护隐私。

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