妊娠糖尿病与母亲的认知功能下降及子女神经发育障碍风险增加存在关联。这项基于全球48项观察性研究、涵盖逾900万妊娠案例的系统综述和荟萃分析结果,将在欧洲糖尿病研究协会(EASD)2025年维也纳年会(9月15-19日)上发布。
研究团队指出,鉴于妊娠糖尿病发病率持续上升,研究结果突显了通过早期筛查和精准管理来防控母婴神经认知并发症的重要性。该研究由新加坡国立大学医学院李玲俊博士团队主导,揭示了妊娠糖尿病对母婴的双重影响。
数据显示,全球约14%妊娠存在妊娠糖尿病,肥胖、糖尿病家族史、非白人孕妇及高龄产妇风险更高。虽然该病症通常在产后消退,但仍可能导致母婴并发症:母亲面临高血压和剖宫产风险增加;子女则易出现早产、巨大儿、新生儿低血糖,并可能在成年后发展为肥胖和糖尿病。
特别值得关注的是神经认知影响:对5项产前认知功能研究的分析显示,有妊娠糖尿病史的母亲在蒙特利尔认知评估量表(满分30分)中的平均得分低2.47分。对43项子女认知功能研究的分析表明,暴露于妊娠糖尿病宫内环境的儿童存在显著差异——智商得分平均低3.92分,语言理解能力下降3.18分。此外,这类儿童出现全面或部分发育迟缓的风险增加45%,患注意力缺陷多动障碍(ADHD)和自闭症谱系障碍(ASD)的风险分别提高36%和56%。
值得注意的是,荟萃分析未发现妊娠糖尿病暴露组与非暴露组在大脑主要结构或总体认知得分方面存在显著差异。研究团队指出,妊娠糖尿病影响胎儿大脑发育的具体机制尚待明确,但孕期炎症反应、细胞应激、供氧不足及高胰岛素水平等因素可能通过影响子宫内脑发育,进而影响儿童学习和认知能力发展。
研究团队建议需要开展更长期的追踪研究以验证这些关联的持续性,并进一步明确妊娠糖尿病与全谱系认知功能的关系。莫纳什大学医学生、研究展示者凯特琳·波(Caitlin Por)强调,此类研究对制定母婴健康管理政策具有重要参考价值。
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