背景
阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）和慢性阻塞性肺病（COPD）是常见的疾病，具有重叠的临床特征和对自主神经功能的共同影响。心率变异性（HRV）作为一种非侵入性生物标志物，可反映自主神经系统活动，可能为这一患者群体提供诊断、预后和治疗方面的见解。
方法
通过PubMed、Google Scholar和MEDLINE进行了全面的文献综述，以识别2015年1月至2024年12月期间发表的同行评议英文研究。如果研究评估了OSA、COPD或重叠综合征患者的HRV参数，并探讨了HRV作为疾病严重程度或进展的标志物，则被纳入。共识别出239项研究；经过筛选，最终有41项符合纳入标准。
结果
分析显示，HRV降低与OSA和COPD的严重程度之间存在确凿的关联。重叠综合征中HRV的变化更为显著，反映了协同的自主神经功能障碍。HRV在区分疾病阶段、预测心血管风险和评估治疗效果方面显示出潜力，尤其是在OSA的持续气道正压通气（CPAP）治疗中。短期HRV对自主神经变化特别敏感，而长期记录有助于追踪疾病进展。新兴证据支持使用可穿戴技术得出的HRV作为健康和保健的可行筛查工具。
结论
HRV是一种有价值的非侵入性工具，用于评估OSA、COPD及其重叠情况下的自主神经功能障碍。它在早期诊断、疾病监测和治疗评估方面具有巨大潜力。将HRV纳入临床实践可以提高诊断效率，减轻医疗负担，并改善高危呼吸系统人群的结果。此外，还需要纵向研究来标准化HRV阈值并验证其在常规筛查协议中的使用。
(全文结束)
