无透视（ZF）导管消融通过使用三维电解剖标测系统消除辐射暴露。本文旨在评估 ZF 导管消融在治疗室上性心动过速（SVT）中的安全性和有效性，分析学习曲线特征，并评估长期结果和死亡率。我们分析了 2017 年 6 月至 2021 年 9 月期间接受 SVT 导管消融的 605 名患者的临床特征、手术数据和随访结果（房室结折返性心动过速，n=297；心房扑动，n=241；旁路介导型心动过速，n=67）。手术采用传统透视（F，n=223）或 EnSite Precision 标测系统（ZF，n=382），具体方法由操作医生决定。
所有心律失常组中，ZF 和 F 技术的急性手术成功率均超过 98%（ZF：99%，F：100%，p=无显著差异）。63% 的患者接受了 ZF 手术。并发症发生率较低（0.66%），仅出现在 F 组中。ZF 组转换为透视的比例为 7.8%。ZF 手术平均耗时比 F 组长 5.1 分钟（ZF：64.5±24.3 分钟 vs. F：59.4±29 分钟，p<0.05），但 ZF 手术时间随着时间推移逐渐缩短。在 3.2 年的随访中，总死亡率为 7%，ZF 组和 F 组之间无显著差异。死亡事件与手术无关。ZF 组的心房扑动复发率显著高于 F 组（83% vs. 94%，p<0.005）。
研究表明，采用无透视方法进行 SVT 导管消融的急性成功率、并发症发生率和死亡率与传统透视干预相似。然而，ZF 消融术后房扑的长期心律失常复发率显著更高，值得进一步研究。
关键词：无透视导管消融，室上性心动过速，三维电解剖标测系统，学习曲线，长期死亡率，复发
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