不幸的是，自2023年10月加沙战争爆发以来，以色列电子烟的使用量显著增加——尤其是在年轻人中。电子烟现在分为一次性（即用即弃、预填充、不可再填充、通常不可充电的设备，用完后丢弃）和非一次性（可重复使用、配备可充电电池和可再填充烟弹或烟仓，设计用于长期使用的设备）两类。非一次性设备需要定期更换线圈或烟弹。一次性电子烟提供便利和高尼古丁含量，而可重复使用型则允许定制、降低长期成本并减少环境浪费。这些设备从包装中取出即可使用，当液体或电池耗尽后便被丢弃，由于其封闭、不可更换的系统性质，其气溶胶中可能含有更高水平的有毒金属。
现在，一项新的国际研究显示，使用一次性和非一次性电子烟的成年人在多个方面存在显著差异，且这些差异因国家而异。该研究由一名攻读国际公共卫生硕士学位的留学生、公共卫生硕士生贝加沙·穆鲁博士主持，在耶路撒冷希伯来大学布劳恩公共卫生与社区医学学院亚埃尔·巴尔-泽夫教授的指导下完成。在开始国际学习之前，他在埃塞俄比亚建立了自己的医疗事业，并曾在科卡诊所担任高级医疗官和医疗主任。该研究刚刚发表在《以色列健康政策研究杂志》上，标题为“美国与以色列成年人使用一次性与非一次性电子烟相关因素：一项具有政策意义的横断面研究”。
一次性电子烟和非一次性电子烟对使用者患严重呼吸系统疾病、心脏病和癌症的风险略低，但比传统香烟更容易上瘾。然而，如果担心自己的健康，所有这些产品都应被扔进垃圾桶，而不是购买或使用。
在接受《耶路撒冷邮报》采访时，巴尔-泽夫表示，在加沙边境，大批以色列国防军士兵即将奔赴前线时，烟草公司和个人捐赠的烟草产品堆积如山——还有有害的加工咸味零食、甜食和可乐。她说，在战场上或在建筑物内等待敌人时吸烟非常危险，因为烟雾和火光可能被察觉，同时还会使不吸烟者暴露于有害烟雾中。“由于战争，人们吸烟更多，戒烟的人也重新开始吸烟。现在战争已经结束，这类捐赠问题应与以色列国防军医疗当局讨论。”她建议，“我们曾向吸烟的士兵提供尼古丁贴片或尼古丁口香糖/含片，以替代香烟，缓解战场上的戒断症状。”
从今年8月开始，烟草香烟和电子烟包装上都必须印有图形健康警告。“吸烟者很清楚吸烟危害健康，但图形标签能让他们时刻记住这一点，并且对劝阻儿童吸烟最为有效。”巴尔-泽夫补充道，她已研究吸烟危害二十年，主要问题是“执法不力。这在一定程度上是由于市政当局与警方之间的争议。城市检查员很容易对不在场的车主开具停车罚单，但不愿与在公共场所违法的吸烟者争论，或担心遭到他们袭击。”
一次性电子烟在全球范围内迅速流行，但并非所有用户都一样，这对公共健康至关重要。通过对比两个监管环境截然不同的国家，该研究传达了一个简单而有力的信息：在电子烟政策方面，一种方法并不适用于所有情况。该期刊文章报道的最新数据可追溯至2023年。研究人员写道，在美国，成年人电子烟使用率从2021年的4.5%上升至6.5%。只有年满21岁的成年人才能合法购买。这一增长主要由18至24岁人群推动，在该年龄段中，电子烟的受欢迎程度已超过传统香烟。在使用电子烟的成年人中，18至24岁人群中66%从未吸过香烟，而25至44岁人群中这一比例为21.6%，45至64岁人群中为11.3%。一次性电子烟销量也显著增长，2019年至2020年期间占电子烟总销量的19.8%，而预填充烟弹销量下降。2022年，电子烟是美国高中生（14.1%）和初中生（3.3%）中最受欢迎的尼古丁产品。在报告使用电子烟的学生中，53.7%使用一次性设备。
在以色列，2021年一项具有代表性的成人样本显示，18至24岁人群的电子烟使用率从2020年的3.8%增至2022年的10.1%，翻了三倍，研究团队报告称。成年人中使用一次性电子烟增幅最大的是18至24岁年轻群体。相比之下，可再填充电子烟的消费未表现出年龄依赖性，在18至29岁人群中略常见，在30至64岁人群中仅略低。巴尔-泽夫坚持认为，电子烟不应在街角的小摊上出售。“一次性电子烟在街头和互联网上很容易买到。必须通过特殊的锁定机制（如药瓶一样）防止幼儿打开容器；全球已有许多幼儿因摄入液体而中毒甚至死亡。”在澳大利亚，曾尝试要求医生开具处方才能购买电子烟，但未能成功。这位希伯来大学研究人员认为，禁止电子烟销售行不通，因为“它不起作用”，正如美国禁酒令——1919年通过第十八修正案在全国范围内禁止制造、销售和运输酒精饮料——是一个失败。它引发了许多问题，包括私酒贩卖和有组织犯罪，非法生产和销售激增，执法薄弱。1933年，第二十一修正案废除了第十八修正案，结束了禁酒令。
然而，一些国家，包括英国、荷兰和法国，已经或正在考虑禁止一次性电子烟，原因是青少年使用量上升及相关的健康风险。研究人员发现，口味偏好、危害认知和购买习惯强烈影响设备选择。她说，有效的电子烟监管必须根据当地使用模式量身定制，而不是依赖单一的全球方法。在以色列，认为电子烟危害更大的成年人实际上更可能使用一次性设备，尤其是在便利店和报刊亭购买时。在美国，一次性电子烟的使用与偏好甜味口味以及曾使用其他烟草或尼古丁产品密切相关。“可再填充设备用户更可能吸食大麻或含大麻素的液体，这一事实引发了监管盲点的担忧，尤其是因为非一次性设备允许更大的定制化且更难监控。研究结果还表明，禁止甜味电子烟将有助于减少美国一次性电子烟的使用。但研究人员警告说，如果法规未能涉及非一次性设备及其用于大麻消费的情况，可能会产生意想不到的后果。”她总结说，未来的研究“应评估零售密度、店内营销和执法水平如何影响产品选择，尤其是在网络访问受限或零售曝光度较高的人群中。特别是在以色列，公共教育需要澄清关于不同电子烟产品相对风险的误解，因为在这里，对电子烟危害的认知与一次性电子烟的使用相关。”
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