一项发表在《英国医学杂志》（The BMJ）圣诞节刊上的研究表明，术前对缺乏经验的临床医生进行快速辅导可以提高他们的成功率，从而提高患者的安全性。运动员和音乐家在即将表演前通常会进行排练、热身或练习，但在医学领域，尽管执行程序可能产生改变人生的影响，术前热身或“即时”培训却很少见。
为了填补这一知识空白，一组美国研究人员进行了一项随机临床试验，评估在对婴儿进行插管（通过口腔插入呼吸管到气管）前对缺乏经验的临床医生进行辅导是否能改善护理质量。插管对实习生来说是一项具有挑战性的任务，他们可能需要多次尝试才能正确插入呼吸管。这不仅增加了时间压力，还增加了心理压力，并可能导致并发症，如低氧血症（危险的低氧水平）、心动过缓（心率缓慢）和心脏骤停。
该试验在波士顿儿童医院进行，涉及来自10个地区培训项目的153名麻醉学实习生（住院医师、研究员或学生注册护士）。参与者完成了一份关于他们插管婴儿的知识和先前经验的问卷调查。随后，参与者被随机分配到两组：一组接受10分钟的模拟婴儿插管训练，并由一位专家进行气道辅导（治疗组），另一组接受常规在职培训（对照组），所有培训均在插管前一小时内完成。
每位实习生最多进行了五次婴儿插管。每次插管后，实习生填写了一份由NASA开发的问卷，用于测量执行任务时的认知负荷。分数越高表示认知负荷越大，与特定任务错误率增加有关。
从2020年8月1日至2022年4月30日，这些实习生共进行了515次插管（对照组283次，治疗组232次）。治疗组首次尝试成功的比例为91.4%（232次中有212次成功），而对照组为81.6%（283次中有231次成功），提高了10个百分点，这是一个具有临床意义的改进。
即时培训还显著改善了护理质量，包括缩短插管时间、改善插管过程中的气道视野、减少实习生放置呼吸管所需的尝试次数和技术难度。即时培训还显著降低了认知负荷评分，提高了胜任力。治疗组的并发症发生率也仅为对照组的一半（2.75% vs 4.71%），虽然这一差异在统计上不显著，但具有临床意义，研究人员认为。
医院系统的一个担忧是即时培训可能会减慢工作流程。然而，研究人员发现，短暂的热身环节是可行的，不会干扰工作流程，也不会给辅导团队带来负担。他们指出，尽管这项研究是在单个中心进行的概念验证，但其结果可能更广泛适用，并可能使更有经验的临床医生受益。进一步的研究是有必要的。
他们总结道：“在对婴儿进行插管前，由经验丰富的教练进行即时培训，可以提高首次尝试的成功率，降低精神负担，并改善缺乏经验的临床医生的胜任力指标。即时培训可以更广泛地提高高风险程序护理的质量。”
新南威尔士大学的贾斯汀·尼尔（Justine Naylor）在相关社论中写道，即时培训可能是医生需要的。这种形式的点对点继续职业发展（CPD）“如果能加速缺乏经验者的能力提升，同时不会对现有资源造成过多负担，并且作为额外的好处保护用户的心理健康，那么它有可能被广泛采用”。
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