医生比大多数人更频繁地面对死亡与临终场景，这是拯救生命和帮助他人的必然代价。
然而，华盛顿州立大学科学家进行的一项新综述发现，美国医学生在如何引导患者及其家属应对临终问题方面接受的正式培训严重不足。研究人员分析了自2013年以来关于医学生死亡与临终教育的43篇已发表论文，发现教学方式存在显著差异，且在如何与患者及家属合作处理临终关怀方面缺乏基于证据的教育体系。该研究成果已发表在《学术医学》期刊上。
"系统的临终关怀培训不仅能帮助医生缓解患者及其家属对死亡的恐惧，同时也能减轻医疗专业人员自身的心理负担，"论文通讯作者、华盛顿州立大学人类发展系副教授Raven Weaver指出。
"Weaver补充道："医学生通常要到临床实践阶段才能获得相关经验。课堂培训可以让医学生在直接面对患者之前就建立起对这一议题的认知框架。"
论文主要作者Logan Patterson于2026年5月从华盛顿州立大学Elson S. Floyd医学院获得医学博士学位，计划专攻放射肿瘤学。他强调："医生必须对死亡话题感到自在并能与患者坦诚讨论，尤其是癌症患者。医疗机构实际上并未系统教授这类沟通技巧——这很大程度上源于现行医学考核体系的局限性；由于涉及大量细节，很难通过多项选择题评估临终护理规划能力。"
该研究评估的现有教学方案多采用低严谨性设计，干预措施虽强调新知识传授与技能整合，但普遍持续时间过短。基于此，研究团队建议在医学院课程中全面整合基于证据的临终关怀教育，无论学生未来选择何种专业方向。
Patterson坦言："医学院已意识到这些关键技能的缺失，但课程体系调整面临现实挑战。我们希望本研究能推动学校优先发展这类培训。"他将于2026年晚些时候在旧金山开始放射肿瘤学专科培训，并指出："了解当前教学现状是改进的第一步——我们的研究证实这类教育实际上几乎不存在。"
Patterson在医学院期间亲历了培训不足的困境："仅在急诊室轮值一次，就可能遇到尚未处理过临终议题的患者。我多次目睹家属因误判慢性病患者的意愿而将其送医，结果发现患者根本不愿接受住院治疗。医生若受过更好培训，完全能在问题演变为医院紧急状况前避免这种混乱。"
专攻老年学与临终议题的Weaver进一步指出，加强医生临终关怀能力可显著减少不必要的医疗支出："研究显示生命最后一年的医疗费用最高，其中大量是非意愿治疗。医生理所当然地希望挽救生命，但往往忽视了生活质量考量。"
Patterson的终极目标是改善患者体验："培养更专业的医生是实现这一目标的关键。几乎任何医生都会承认临终关怀培训存在严重缺口——医生与患者讨论死亡话题不可避免。在职业生涯早期提升相关知识储备，将切实惠及医患双方。"
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