阿拉巴马大学伯明翰分校（UAB）O'Neal癌症中心的研究员领导了一项临床试验，该试验针对一种新型疗法，为多发性骨髓瘤（一种侵袭性骨髓癌）患者带来了希望。MajesTEC-3临床试验表明，采用一种革命性的两种药物免疫疗法新方案，可使多发性骨髓瘤患者获得长期缓解。医学博士、哲学博士Luciano Costa是UAB多发性骨髓瘤项目主任、Mary and Bill Battle多发性骨髓瘤教授，也是发表在《新英格兰医学杂志》上的论文的主要作者。
该研究涉及587名癌症在既往治疗后复发的患者。部分患者接受了标准治疗方案，另一些患者则接受了teclistamab和daratumumab的新联合治疗方案。三年后，超过83%接受新联合治疗的患者未出现疾病进展。这一漫长的缓解期远超现有疗法既往所能达到的效果。与以往治疗不同，这种联合疗法的独特之处在于，患者在治疗第一年之后复发极为罕见，这暗示许多患者可能已被治愈。
“多发性骨髓瘤一直被视为一种无法治愈的癌症，”Costa说。“每一种癌症在未被治愈之前都是无法治愈的。我认为，我们正处在骨髓瘤治疗史上的一个时刻，正在跨越那个门槛——如今大多数确诊患者的寿命将与其没有骨髓瘤的同龄人相当。我们正在将这种大多无法治愈的癌症转变为多数患者可治愈的疾病。”
在这种新疗法中，daratumumab有助于激活免疫系统中的T细胞。Teclistamab则将人体的免疫T细胞推向骨髓瘤细胞，帮助它们识别并攻击癌细胞。数据显示，越早接受新疗法的患者免疫适应性越好，这意味着无进展生存期更长。Teclistamab和daratumumab均已获批用于治疗多发性骨髓瘤多年；但在本试验之前，它们从未被联合使用。这为治疗复发性骨髓瘤的疗法树立了新的标杆。
在多发性骨髓瘤中，浆细胞转变为癌细胞并失控生长，挤占了帮助抵抗感染的正常细胞。癌细胞进入骨髓，可能导致骨折、贫血和肾功能衰竭等问题。2025年，美国国家癌症研究所估计有超过36,110例新发多发性骨髓瘤病例。它被认为是第二常见的血癌，也是第十常见的癌症。
“这项研究彻底改变了我们对骨髓瘤生物学的理解，”Costa说。“有些药物至今一直是骨髓瘤治疗的基础。而这项研究表明，这种完全基于免疫疗法、不含传统药物的方案取得了远为更好的结果。”
Costa表示，这是针对该人群患者有史以来报告的最优结果之一。美国食品药品监督管理局（FDA）已授予该研究国家优先审评凭证以加快审查，并于3月5日批准了该联合用药方案——距离结果首次公布不到四个月。
“这确实将为患者提供另一种选择，”Costa说。“一种可以说优于迄今为止所有已实施方案的选项。而且这不仅改善了患者的生存时间和无病生存期，还提高了生活质量，因为该联合方案显著改善了生活质量。UAB现在正在领导一项全国性试验，测试这一联合方案在新诊断骨髓瘤患者中的应用，其治愈潜力甚至更大。”
这种新疗法每年可为数千名受多发性骨髓瘤影响的患者带来希望，包括圣公理会牧师、UAB患者Sally Herring。
这位临床试验患者正在用她的经历帮助他人
Herring于2017年被诊断出多发性骨髓瘤。确诊前多年，她曾被诊断患有意义未明的单克隆丙种球蛋白病（MGUS），这是多发性骨髓瘤的前兆。确诊后，UAB血液肿瘤科的医生对她进行了多年密切监测，直到发现她的血细胞计数下降。当血细胞计数降至一定水平后，医生正式诊断她患有多发性骨髓瘤。
她在首次确诊时参加了一项临床试验。不幸的是，她的癌症于2022年复发。Costa和UAB血液肿瘤科教授、医学博士Kelly Godby向Herring介绍了可用的治疗方案。Herring决定参加MajesTEC-3临床试验。
“我认识Costa医生和Godby医生很久了，当他们提到这个试验对我来说是一个好的选择时，我信任他们的建议，”Herring说。
在试验期间，Herring接受了新的两种药物免疫疗法方案。每隔几周，她接受注射并抽血检查以追踪进展。Herring已经无癌三年。
“每个月我的血检结果都是正常的，我感谢上帝又赐予我一个无癌的月份，”Herring说。
Herring将自己的抗癌经历用作帮助他人的方式。她曾在UAB担任医疗社工，现在则是圣斯蒂芬圣公会的牧师，她继续为其他癌症患者提供希望，帮助他们踏上自己的癌症治疗之旅。
“我的经历帮助了我自己的事工，”Herring说。“我的癌症诊断并非我的全部，但它让我能够与患者谈论面对不确定的事情是什么感受。我很高兴能够与那些面临困难诊断的人分享我的天赋。”
欲了解更多UAB临床试验信息，请访问onealcanceruab.org。
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