微电极记录引导下深部脑刺激手术后脑内出血：297例手术分析
目的
报告在微电极记录引导下接受深部脑刺激手术的患者中症状性与无症状性脑内出血的发生率，并进一步分析潜在风险因素，包括患者自身特征、病理因素及手术技术因素。
方法
本研究采用回顾性观察设计。2010年1月至2020年12月期间，277名患者在单一医疗中心完成了297例深部脑刺激手术，所有手术均采用微电极记录引导。分析症状性与无症状性脑内出血的发生率及其与以下因素的相关性：年龄、性别、诊断类型、高血压病史及围手术期高血压、糖尿病、高脂血症、抗血小板药物使用、解剖靶点选择以及微电极记录轨迹数量。
结果
研究共在277名患者中植入585根电极。观察到16例脑内出血事件，其中6例为症状性出血，10例为无症状性出血，所有病例均未导致永久性神经功能缺损。出血部位分布于皮层与皮层下区域，始终与电极植入轨迹或最终位置相关。每根电极植入的症状性脑内出血发生率为1%，术后CT扫描额外检出1.7%的无症状性出血病例。统计分析显示，男性患者或高血压患者发生脑内出血的风险分别增加2.7倍和2.2倍。然而，这些特征均未与脑内出血发生呈现统计学显著相关性；同样无显著关联的因素还包括年龄、诊断类型、糖尿病、高脂血症、抗血小板药物使用、解剖靶点（丘脑底核、苍白球内侧部、腹中间核、腹外侧前核）、微电极记录轨迹数量及围手术期高血压。
结论
微电极记录引导的深部脑刺激手术是一项安全性良好的技术，本研究中脑内出血发生率低且无永久性功能缺损。高血压病史和男性性别可能构成脑内出血的潜在风险因素，但针对此并发症的发生，未发现具有统计学显著意义的预测因素。
关键词
深部脑刺激；微电极记录；脑内出血；风险因素
缩写词
DBS（深部脑刺激）；MER（微电极记录）；ICH（脑内出血）；STN（丘脑底核）；GPi（苍白球内侧部）；VIM（腹中间核）；VOA（腹外侧前核）；CT-scan（计算机断层扫描）
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