脑出血(ICH)Intracerebral Hemorrhage (ICH) - Brain | Bumrungrad

环球医讯 / 心脑血管来源:www.bumrungrad.com泰国 - 英文2026-02-27 20:36:46 - 阅读时长2分钟 - 724字
本文系统阐述了脑出血的医学定义,指出其作为中风第二大常见亚型的特性,主要由脑血管退行性变导致破裂引起;详细分析了高血压等核心病因、年龄与慢性病等多重风险因素、以及与缺血性中风相似但伴有急性剧烈头痛的独特症状表现;强调了计算机断层扫描(CT)在诊断中的关键作用,并根据出血位置讨论了个体化治疗方案,同时提供了年度体检、血压控制等实用预防建议,对公众健康教育和临床实践具有重要参考价值。
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脑出血(ICH)

脑出血(ICH)是中风的第二大常见亚型(当向大脑供氧的血管被阻塞或破裂时发生),通常由易破裂的脑血管退行性变引起。这会损伤大脑并导致神经功能障碍。

什么是脑出血?

脑出血由脑内动脉或静脉等血管退行性变引发,导致血管破裂并引发颅内出血。

病因

脑出血最常见的病因是高血压(血压升高)。但由于高血压本身常无症状,患者可能并不知晓自己患有高血压或需接受治疗。其他病因包括头部创伤、感染、脑肿瘤、凝血功能障碍及血管异常。

风险因素

  • 年龄
  • 高血压(血压升高)
  • 糖尿病
  • 血脂异常(高胆固醇)
  • 心脏病
  • 吸烟
  • 阻塞性睡眠呼吸暂停
  • 酒精摄入
  • 心脏病、心血管疾病或中风病史
  • 脑动脉瘤病史
  • 某些疾病(如出血性疾病或镰状细胞病)
  • 服用华法林(Coumadin)等抗凝药物
  • 缺乏运动
  • 肥胖

症状

脑出血症状与缺血性中风高度相似,例如身体单侧肢体无力或麻木、急性言语障碍及急性眩晕。脑出血最显著的症状是突发剧烈头痛。计算机断层扫描(CT)可区分缺血性中风与脑出血。

诊断

诊断脑出血的首要步骤是采集患者病史,但最关键的诊断工具是脑部计算机断层扫描(CT),用于确定出血位置。这有助于医生明确诊断并评估出血原因。例如,若出血发生于脑表层或脑膜下方,可能由创伤或脑内异常血管破裂导致;若出血位于脑中部,则通常由高血压引起。

治疗

脑出血的治疗取决于出血位置及病因。通常,治疗方案需根据出血原因和位置个体化制定。

可能的治疗并发症

并发症取决于脑内出血位置及严重程度。

预防

个体可通过以下方式降低脑出血风险:

  • 接受年度健康检查,以早期发现并管理或治疗风险因素
  • 维持正常血压、血糖和胆固醇水平
  • 均衡饮食,避免过量盐分、糖分和脂肪
  • 戒烟限酒
  • 对异常症状及时就医

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