利用铷-82 PET评估冠状动脉粥样硬化负荷、心肌灌注和冠状动脉血流容量对已知或未知冠心病患者的长期预后价值 - 心脑血管

利用铷-82 PET评估冠状动脉粥样硬化负荷、心肌灌注和冠状动脉血流容量对已知或未知冠心病患者的长期预后价值Long term prognostic value of coronary atherosclerotic burden, myocardial perfusion and coronary flow capacity by 82Rb PET in patients with and without known coronary artery disease | European Journal of Nuclear Medicine and Molecular Imaging | Springer Nature Link

环球医讯 / 心脑血管来源：link.springer.com意大利 - 英语2026-02-27 17:57:50 - 阅读时长2分钟 - 764字

这项研究评估了利用铷-82 PET/CT技术对5285名疑似或已知冠状动脉疾病患者进行冠状动脉粥样硬化负荷、心肌灌注和冠状动脉血流容量综合评估的长期预后价值，发现这些指标可有效预测心脏死亡、心肌梗死和血管重建等主要不良心脏事件，尤其在已知冠心病患者中，应激总灌注缺损≥5%、心肌血流储备<2和受损冠状动脉血流容量是高风险标志，而在无冠心病但有糖尿病的患者中，冠状动脉钙评分≥400也是重要预测因子，该研究为临床风险分层和治疗决策提供了重要依据。

利用铷-82 PET评估冠状动脉粥样硬化负荷、心肌灌注和冠状动脉血流容量对已知或未知冠心病患者的长期预后价值

摘要

目的

我们评估了在一大群疑似或已知冠状动脉疾病(CAD)患者中，通过铷-82正电子发射断层扫描(PET)/计算机断层扫描(CT)得出的冠状动脉粥样硬化负荷、心肌灌注和冠状动脉血流容量(CFC)的综合评估的长期预后价值。

方法

我们研究了5285名疑似或已知CAD并接受应激/静息心脏铷-82 PET/CT成像的患者。计算冠状动脉钙(CAC)评分并分为<400和≥400。当应激总灌注缺损(TPD)≥5%时被视为异常。计算基础和充血状态下的心肌血流量(MBF)。获得心肌血流储备(MFR)并在<2时被视为降低。根据先前定义的阈值计算CFC。结果终点为心脏死亡、心肌梗死和血管重建手术，以先发生者为准。

结果

在平均43±26个月的时间内，发生了683例事件(累积事件发生率为13%，年人事件发生率为2.9%)。这些事件包括127例(19%)心脏死亡、250例(37%)心肌梗死和306例(45%)冠状动脉血运重建。在有CAD心绞痛病史的患者中，应激TPD、MFR和CFC是事件的预测因子(所有P<0.001)。相反，在无CAD但有糖尿病的患者中，CAC评分≥400、应激TPD≥5%、MFR<2和受损CFC是独立预测因子。Weibull分析显示，已知CAD、应激TPD≥5%、MFR<2和受损CFC的患者事件发生概率最高。