每个人偶尔都会经历腹泻。细菌或病毒感染、慢性疾病，甚至我们吃的食物或饮料都可能导致腹泻。酒精是引起腹泻和其他消化问题的常见原因。无论是狂饮一晚还是经常饮酒，腹泻都是酒精对胃肠道造成损害的信号。
酒精如何影响消化系统
您的消化系统首当其冲受到酒精的影响。大约20%的酒精通过胃进入血液，其余80%在小肠中处理。幽门瓣将胃与小肠分隔开，在消化食物时保持关闭状态，这就是为什么您在进食时饮酒会更慢地被吸收。空腹时，这个阀门保持开放，使酒精更快地进入小肠。
当酒精进入小肠时，吸收速度加快。酒精的化学作用会损害和发炎您的胃黏膜、肠壁和其他敏感组织。酒精可以通过肠道快速移动。通常情况下，肠道会在排便前去除多余的液体。然而，当过程过快（如饮酒时），身体没有足够的时间吸收过多的液体，导致更多的水分进入大便中。
只有约5%的酒精通过汗液、尿液和其他代谢过程排出体外。大部分酒精代谢发生在肝脏。肝脏每小时只能处理大约一杯酒，因此超过这个量会导致酒精在血液中积累。与肠道不同，肝脏不会加速处理酒精。
即使是几杯酒也可能导致短期消化问题。长期大量饮酒可能导致永久性的食道、胃和肝脏损伤。酒精性胃炎就是其中之一，它可能表现为急性或慢性的胃黏膜炎症。
增加风险的生活方式因素
任何人都可能在喝几杯酒后经历酒精的副作用，但严重问题的发生取决于您的具体饮酒习惯。短时间内大量饮酒（即狂饮）会导致短期问题，但如果频繁发生，这些问题可能会变成永久性的。经常饮用中等至大量酒精也会导致负面效应，通常表现为消化系统的永久性损伤。酒精性胃炎是其中一个问题，它可以发展为急性和慢性胃黏膜炎症。
其他可能影响您受酒精影响程度的因素包括：
- 酒精耐受度
- 某些药物
- 慢性疾病
- 饮酒前的食物摄入（即饱腹与空腹）
- 心情
- 康复药物使用
- 饮酒间隔时间
- 酒精种类（啤酒、葡萄酒、烈酒）
- 体重和整体健康状况
肠道疾病可能使您更敏感
对于患有肠道疾病的人，酒精的典型消化效应可能更加明显。克罗恩病和肠易激综合症（IBS）等炎症性肠道疾病会增加您对酒精副作用的敏感性，从而加重消化问题、腹泻和营养吸收不良。
肠道疾病不仅仅是引起腹泻的问题。由于酗酒导致的肠道疾病患者可能无法有效吸收营养，因为胃和肠组织受损。营养不良、脱水是经常狂饮或有酒精使用障碍的人群中常见的问题。
不同类型的酒精对腹泻的影响
并非所有酒精饮料都是一样的。碳酸饮料和高酒精含量的饮品对身体的影响更为强烈。这还取决于饮品中其他成分。例如，如果您有乳糜泻，啤酒中的麸质会增加您的肠道症状，含糖饮料或混合饮料也会加剧腹泻等问题。
不太可能引发刺激的饮品通常含糖量较低，其他刺激物较少。这些饮品包括：
- 无麸质啤酒
- 低糖葡萄酒
- 伏特加
- 金酒
更可能引起腹泻的饮品包括高碳水化合物和高糖的饮品，如：
- 苹果酒
- 朗姆酒
- 雪利酒
- 波特酒
- 甜葡萄酒
- 含糖混合饮料
缓解方法
如果您在饮酒后出现腹泻，一些策略可以帮助缓解症状，包括：
- 补充水分，饮用白开水和运动饮料（如佳得乐）以补充丢失的电解质。
- 尝试BRAT饮食，包括香蕉、米饭、苹果酱和吐司——清淡、易消化的食物。
- 使用非处方药，如易蒙停（洛哌丁胺）或必治妥（次水杨酸铋）。
未经治疗的大多数与酒精相关的腹泻病例在一到三天内自行缓解。
何时联系医疗提供者
几天的腹泻本身通常不需要寻求医疗关注。然而，持续数天或频繁发生的腹泻可能预示着更严重的问题。慢性酒精使用障碍也可能导致更严重的消化问题，如胃肠道或食道出血、溃疡、肝硬化，甚至某些形式的癌症。
无论您与酒精的关系如何，如果您在饮酒后出现以下任何情况，请联系医疗提供者：
- 黑色或焦油样大便
- 严重且三天内未改善的腹泻
- 发烧
- 剧烈的腹痛或直肠疼痛
- 呕吐或咳血
预防酒精相关腹泻的建议
戒酒是预防腹泻和其他酒精副作用的最佳方法。其他预防酒精相关腹泻和更好保护消化道的方法包括：
- 避免空腹饮酒。
- 在饮食中添加可溶性纤维。
- 选择清酒或添加剂较少的饮品。
- 将益生菌纳入日常饮食。
- 保持水分，多喝水以抵消酒精的消耗。
总结
酒精引起的腹泻通常在几天内自行缓解。如果您经常饮酒，可能会出现持续的胃肠问题。如果您有腹泻且未见好转或发现大便变化，请咨询医疗提供者。在大多数情况下，这些症状是暂时的，但对于慢性饮酒者来说，它们可能是永久性损伤的迹象。
如果您尽管面临不利后果仍无法戒酒，请与医疗提供者讨论戒酒资源和支持。
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