一项新的无辐射筛查协议可以在无症状的类风湿关节炎（RA）患者中识别疑似间质性肺部受累（ILI）。这项研究由慕尼黑奥古斯图姆医院的 Frank Reichenberger 博士及其团队进行，并于11月23日在线发表在《BMC 肺医学》杂志上。
Reichenberger 博士及其同事提出了一种无创、无辐射的 ILI 筛查方法，该方法结合了肺功能测试（PFT）和胸膜肺部经胸超声（LUS），并辅以心肺运动测试（包括心电图和超声心动图）。
该研究包括了67名连续确诊为血清阳性 RA 的患者，这些患者没有心血管疾病的症状或已知病史。当 LUS 显著异常和额外的 PFT 改变同时存在时，怀疑存在间质性肺病（ILD）。
研究人员发现，40% 的患者在 LUS 中有明显变化，其中24% 的患者表现为与 ILD 相符的模式。16% 的病例中同时存在 LUS 异常和额外的 PFT 改变，因此怀疑存在 ILI。其他发现包括阻塞性肺病、胸膜下实变（包括一例确诊的肺癌）、少量胸腔积液和缺血性心脏病（分别有11名、6名、6名和2名患者）。所有患者均未见肺血管受累。
“我们的研究支持了越来越多的证据和经验，即使用 LUS 进行 RA-ILD 筛查的有效性，”作者写道。“我们建议将 LUS 作为与 PFT 结合使用的适当影像学工具，用于 RA 患者的 ILD 筛查。”
更多信息：
Frank Reichenberger 等，《一种无辐射筛查协议，用于早期检测血清阳性和抗环瓜氨酸肽抗体阳性的类风湿关节炎患者的间质性肺部受累》，《BMC 肺医学》（2024）。DOI: 10.1186/s12890-024-03405-y
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