心脏病会因鼻喷剂引发？专家警告可能的过量风险
作者：t-online，Lynn Zimmermann，2026年6月10日 15:32，阅读时间：2分钟
鼻喷剂在感冒时（示意图）：使用消肿药物时应严格遵守使用说明。（来源：Mariia Vitkovska/getty-images-bilder）
消肿鼻喷剂被认为是缓解鼻塞的可靠帮手。但最近的一个案例表明，在某些情况下，过量使用可能会带来危险后果。
许多人在感冒或过敏性鼻炎时会使用消肿鼻喷剂。这些药物无需处方即可获得，通常能迅速缓解症状。除了众所周知且不受欢迎的耐受性效应外，含有羟甲唑啉活性成分的消肿鼻喷剂还存在过量使用的风险。
卡塔尔心脏医院的研究人员和欧洲心脏病学会(ESC)指出，过度使用似乎可能引发严重的心血管并发症——这是一种许多使用者可能并不了解的副作用。这一警示源于发表在《European Heart Journal – Case Reports》专业期刊上的一个病例报告。卡塔尔医生在报告中描述了一名27岁男子在过量使用含羟甲唑啉鼻喷剂后发生心脏骤停的情况。
羟甲唑啉是什么？
羟甲唑啉属于所谓的拟交感神经药。这类物质会导致血管收缩。在鼻腔中，这正是期望的效果，因为它能使黏膜消肿，便于呼吸。在德国，羟甲唑啉以0.05%浓度的鼻喷剂和鼻滴剂形式提供，相当于每剂不超过50微克。这些药物不应使用超过七天，除非有医生的特别指示。
超过十次使用导致心脏骤停
据研究显示，该男子此前身体健康，没有已知的心血管疾病。由于流感样症状导致鼻塞，他在三天内使用了一种含有羟甲唑啉成分的鼻喷剂。
事发当天，他在两小时内使用了该喷雾超过十次。而推荐的使用方法是根据需要，每天分散使用两到三次喷雾。不久后，他抱怨有严重的胸痛和呼吸困难。没过多久，他就倒下并失去意识。随后，医生发现他有心脏骤停和急性心肌梗死的迹象。
他们没有发现导致血管狭窄或堵塞的迹象。其他检查也排除了心肌炎、心肌疤痕或遗传性心律失常等其他可能原因。
- 缓解花粉症：使用鼻喷剂时大多数人犯的这个错误
- 感冒季节常见：这一症状提示鼻窦发炎
血管痉挛可能是羟甲唑啉引发的诱因
作者认为，鼻喷剂过量使用很可能引发了所谓的冠状动脉痉挛。在此情况下，冠状动脉会突然强烈收缩。心脏因此暂时供氧不足，尽管血管并没有因沉积物而变窄。
据研究作者称，羟甲唑啉对血管壁特定受体的作用可能是原因，这种作用赋予它类似肾上腺素的效果。该活性成分激活了自主神经系统的部分，并导致血管收缩。过量使用时，活性成分可能大量进入血液循环。这时不仅鼻腔血管会收缩，身体其他部位的血管也会收缩。结果可能导致严重高血压、心律失常，甚至在极端情况下引发心肌梗死和心脏骤停。
作者总结道："尽管羟甲唑啉鼻喷剂通常被认为是安全的，但过量使用可能导致严重的心血管并发症。医疗专业人员应关注这种罕见但重要的心血管问题原因，并向患者解释正确使用方法以及非处方拟交感神经药物的潜在风险。"
无确凿证据但需谨慎使用
尽管有此观察，该病例报告仅描述了过量使用羟甲唑啉与心脏问题之间的时间关联。然而，该研究并未证明因果关系的确凿证据。
使用来源
- escardio.org: "羟甲唑啉鼻喷剂过量导致急性心肌梗死和心脏骤停：病例报告"创建并经编辑审核。我们欢迎通过t-online@stroeer.de提供反馈。
【全文结束】