密歇根州大急流城 — 美国心脏协会和美国心脏病学会发布了新的胆固醇管理建议。据估计,每4名美国成年人中就有1人患有低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。动脉中脂肪沉积物的积聚可能导致心脏病发作和中风。
新指南强调应在更年轻的年龄进行高胆固醇的筛查和干预。当饮食、锻炼和生活方式改变无法降低胆固醇时,指南还建议使用他汀类药物等药物治疗。
密歇根州立大学医学院内科主任Charles Hong博士表示:"我们认识到之前的指南有些过于保守,我们应该比现在更早地开始胆固醇筛查、高胆固醇筛查,并治疗高胆固醇,可能是提前十年或二十年,甚至更早,以防止不良后果。"
Hong博士2020年合作撰写的论文《低密度脂蛋白胆固醇暴露与心血管疾病事件风险的时间进程》在新指南中被多次引用。
Hong说:"这将改变我们的医疗实践方式。这可能会影响到美国数千万人,降低他们的风险,这样在二十年后,他们就不会面临可能导致死亡或残疾的心脏病或中风。"
他解释说,其他建议的变更包括认识到胆固醇的额外风险因素,以及将钙化评分用于风险分层。
新建议现在考虑30年风险因素,而非10年风险因素。
Hong说:"如果你想在60岁时预防心脏病发作,也许你应该考虑从30多岁或40多岁就开始预防。这就是重大变化所在,新指南建议使用30年风险计算器而非10年风险计算器,因为当你实际计算10年风险因素时,问题已经发生了。"
新建议强调了终生胆固醇暴露对心血管健康的损害。
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