系统性红斑狼疮（SLE）在美国仍然与较高的死亡率相关，且在性别、种族/民族和地区方面存在显著差异，研究结果发表于《关节炎护理与研究》。
尽管此前有研究探讨过SLE的长期死亡率趋势，但很少区分SLE作为根本死因与作为辅助死因的情况。为填补这一空白，研究人员分析了全国死亡率数据，以描述SLE相关死亡的模式，并确定SLE患者的主要死因。
在这项回顾性、基于人群的分析中，研究人员使用了美国疾病控制与预防中心“广泛在线流行病学研究数据系统”中的死亡证明数据，评估了2018年至2023年间年龄在15岁及以上、死亡证明中提及SLE的死亡案例。
研究者计算了整体及按年龄、性别、种族/民族和地理区域分层的年龄调整死亡率，同时评估了SLE被列为辅助而非主要死因时的根本死因。
研究期间，SLE被记录在14936份15岁及以上个体的死亡证明上。其中略少于一半（6414例，42.9%）SLE被列为根本死因，其余（8522例）SLE被列为次要或伴随病况。
整体年龄调整后的SLE死亡率在新冠疫情期间达到峰值，2020年和2021年的死亡率显著高于疫情前及之后年份。
女性年龄调整后的死亡率（每百万人5.97，95% CI 5.81–6.14）显著高于男性（1.16，95% CI 1.08–1.23），且随年龄增长而升高。非西班牙裔黑人个体的年龄调整死亡率最高（10.70，95% CI 10.23–11.16），其中非西班牙裔黑人女性的总体负担最重（17.58，95% CI 16.77–18.39）。西班牙裔个体的死亡率（3.98，95% CI 3.72–4.24）也高于非西班牙裔个体（3.59，95% CI 3.49–3.69），且美国南部地区的死亡率高于其他地区（4.37，95% CI 4.21–4.53）。
当SLE被列为辅助死因时，心血管疾病是最常见的根本死因，其次是癌症和COVID-19。COVID-19在疫情年份成为主要根本死因之一，且SLE患者死亡证明上列出COVID-19的可能性高于普通人群。其他重要的死因包括脑血管疾病、慢性下呼吸道疾病、糖尿病、肾脏疾病，以及较少见但临床相关的类别如凝血障碍和其他系统性结缔组织疾病。
研究局限性包括依赖死亡证明数据，可能存在诊断和种族/民族分类错误，且无法估计死亡人数较少的人口亚群的死亡率。
研究作者总结道：“从2020年到2023年，在死亡证明上列出SLE的人群中，COVID-19被列为死因的比例（10.8%）高于整体人群（8.9%），表明SLE人群对COVID-19死亡率的易感性更高。”
本文最初发表于风湿病顾问。
参考文献：
Dawson D, Greenlund KJ, Barbour KE. 2018-2023年美国≥15岁死者中系统性红斑狼疮死亡率。《关节炎护理与研究》。2026年1月12日在线发表。doi:10.1002/acr.70042
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