一项审视母婴健康差异的新研究,终于正视了黑人女性长期被质疑、延误甚至完全忽视的疼痛呼声。正如记录显示,黑人孕妇曾在候诊室因剧痛辗转呻吟,甚至被迫在车内分娩,俄勒冈健康与科学大学妇女健康中心(OHSU)的研究者却发现了一个全国性趋势:尽管其他族裔群体的剖腹产率总体下降,黑人女性的剖腹产率却持续攀升。
克利夫兰诊所指出,剖腹产(常称C-section)是一种通过腹部和子宫切口而非产道分娩婴儿的外科手术,通常在医学问题使阴道分娩对产妇或婴儿不安全时采用。尽管该手术可挽救生命,但作为大型外科手术,其恢复期更长且潜在并发症多于阴道分娩。
OHSU研究证实,即使在医疗状况与其他种族和族裔群体相同的情况下,黑人女性的剖腹产率上升趋势依然显著。研究关键数据如下:
- 2012年剖腹产风险高12%,2021年升至高17%
- 初产妇中,2012年风险高20%,2021年升至高23%
- 对有阴道分娩史且无剖腹产史的母亲,2012年风险高32%,2021年微升至高33%
该研究由OHSU妇女健康中心妇产科及母胎医学专家玛丽·博勒医学博士(Marie Boller, M.D.)主导,分析了2012至2021年间逾3000万美国分娩数据。博勒通过OHSU新闻表示:“产妇进入分娩室可能有诸多原因需要剖腹产——这是关键且救命的手术——但种族绝非其中之一。这些发现令人忧虑,因为我们深知这些差异毫无生物学基础,根源在于结构性种族主义。”
研究者强调,弥合这一差距需在母婴保健各层级开展工作。该研究高级作者亚伦·考格医学博士兼哲学博士(Dr. Aaron Caughey, M.D., Ph.D.)指出,隐性偏见是临床决策的主要因素。他提到OHSU正积极改革母婴医疗,通过“个案审查”方式评估每次剖腹产决策,并识别提升患者照护的机会。
考格强调,医疗机构必须投资持续性的偏见培训、定期复核剖腹产决定,并通过反映受影响社区的输送计划实现医疗队伍多元化。博勒补充道,进展需要“产科服务提供者的集体努力”。据OHSU新闻报道,她总结称:“降低剖腹产率需一次服务一个家庭,一次对话解决一个问题。”
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