由流行病学副教授卡桑德拉·斯普拉克伦(Cassandra Spracklen)和流行病学博士生齐"乔什"赵(Chi "Josh" Zhao)领导的新研究表明,即使具有2型糖尿病高遗传风险的人群,通过采取更健康的生活方式也能大幅降低患病几率——超过半数的病例可能具有可预防性。
该研究发表于《糖尿病》期刊,分析了英国超过33.2万名成年人的数据。研究发现,无论遗传易感性如何,体重、身体活动、吸烟和饮食等生活方式因素在塑造糖尿病风险方面都发挥着强大作用。
"即使你有强烈的家族病史或高遗传风险,也并非注定会患上2型糖尿病,"该研究资深作者斯普拉克伦表示,"更健康的生活方式选择将降低你的风险——即使你'输掉了遗传彩票'。"
研究考察了使用783个已知糖尿病相关基因变异计算的遗传风险,如何与生活方式行为相互作用。参与者随访中位数近14年,期间4%的人群发展为2型糖尿病。
遗传风险和生活方式均能独立增加患病可能性,但生活方式的影响更为显著。生活方式最不健康者比习惯最健康者患病风险高近7倍,而最高遗传风险者比最低遗传风险者患病风险仅高2.6倍。
"这些发现表明,虽然遗传易感性很重要,但生活方式选择对糖尿病风险的影响要大得多,"该研究第一作者赵补充道,"令人鼓舞的是,这意味着人们可以通过更健康的行为显著降低风险,无论其遗传背景如何。"
在考察生活方式选择与遗传的综合效应时,研究发现所有遗传风险水平的人群中,保持健康生活方式者糖尿病发病率始终低于习惯较差者。
事实上,分析表明,若生活习惯欠佳者改善行为,理论上可预防55%以上的新发2型糖尿病病例。
研究人员根据美国心脏协会指南,采用吸烟状况、身体质量指数(BMI)、身体活动和饮食四个因素评估生活方式。具备至少三个健康因素者被归类为健康生活方式。
在这些因素中,BMI与糖尿病风险关联最强,其次是吸烟和身体活动。饮食仍有影响,但在本分析中独立作用最小。
结果在男性和女性以及多个祖先群体中保持一致,表明发现具有广泛适用性。
参与者入组年龄在40至69岁之间,研究利用英国生物银行(UK Biobank)这一大规模生物医学数据库追踪其健康结局长达二十年。
该研究进一步证实,虽然遗传因素影响疾病风险,但可改变的行为起着关键作用。
"你无法改变遗传基因,"斯普拉克伦指出,"但即使作为成年人进行改善——不一定是完美的改变,而是更好的改变——仍能降低风险。"
她补充说,即使未能完全预防,延迟糖尿病发作也可减少与该疾病相关的长期并发症。
该研究得到美国糖尿病协会、美国国立卫生研究院和马萨诸塞州的支持。
马萨诸塞大学阿默斯特分校其他作者包括生物统计学教授拉吉·巴拉苏布拉马尼安(Raji Balasubramanian)、流行病学教授伊丽莎白·贝尔托内-约翰逊(Elizabeth Bertone-Johnson)、生物统计学博士生玛格丽特·亚尼切克(Margaret Janiczek)、营养学助理教授曹然·马(Chaoran Ma)、运动机能学副教授阿曼达·帕卢赫(Amanda Paluch)、流行病学教授苏珊·斯特金(Susan Sturgeon)以及流行病学副教授妮可·范金(Nicole VanKim)。
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