一项由伦敦大学学院(UCL)研究人员主导的国际研究发现,新型药物组合可延缓携带特定基因突变的男性患者中危险性前列腺癌的发展进程。
该研究结果来自发表在《自然医学》期刊上的三期AMPLITUDE大型临床试验。试验针对已转移至身体其他部位且存在DNA损伤修复基因突变的晚期前列腺癌患者,测试了在当前标准治疗方案——醋酸阿比特龙与泼尼松(合称AAP)基础上添加尼拉帕利药物的效果。这些突变涉及同源重组修复(HRR)基因群,包括BRCA1、BRCA2、CHEK2和PALB2等基因。约四分之一此类前列腺癌患者存在这些基因变异,可能导致癌症加速发展并难以治疗。
试验纳入来自32个国家的696名男性患者,平均年龄68岁。其中半数患者接受尼拉帕利联合AAP的新疗法,另一半则接受标准治疗加安慰剂。值得注意的是,超过半数的参与者携带BRCA1或BRCA2基因突变。
经两年半的跟踪观察,研究人员发现添加尼拉帕利产生显著效果:整体降低癌症恶化风险37%,在BRCA1/BRCA2突变患者中降幅达48%。服用尼拉帕利的患者症状恶化比例仅为16%,而对照组为34%。尽管尼拉帕利组显示出生存期延长趋势,但需更长时间验证该疗法是否能真正延长患者寿命。
研究负责人格哈德·阿塔德教授指出,当前疗法对多数患者有效,但HRR基因突变患者常出现癌症快速复发且更具侵袭性。他认为新组合疗法可延长癌症复发时间并可能延长患者生命。阿塔德教授同时强调诊断时进行基因检测的重要性,以便为最可能受益的患者提供尼拉帕利等靶向治疗。
然而新疗法伴随一定风险。服用尼拉帕利的患者贫血(红细胞计数低)、高血压及输血需求等副作用发生率更高。尼拉帕利组治疗相关死亡病例为14例,对照组为7例,但因副作用停止治疗的患者比例较低。
研究团队表示,尽管结果令人鼓舞,仍需进一步研究以全面了解长期影响,并探索新型影像工具和基因检测如何提供更深入支持。
全球每年约150万男性被诊断为前列腺癌。仅在英国,该疾病就是男性最常见的癌症,年新增病例超5.6万例,年死亡病例约1.2万例。
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