心电图记录心脏的电活动，提供关于心率、心律和潜在异常的重要见解。
理解如何阅读和分析这些波形不仅对诊断心律失常、心肌梗死和其他心脏疾病至关重要，也对做出明智的患者护理决策至关重要。
本文将指导您掌握心电图解读的基本原理，帮助您揭开阅读心电图的复杂性，增强您的临床信心。
什么是心电图？
心电图（ECG，也称为EKG）是一种非侵入性检查，记录一段时间内心脏的电活动。它通过测量电信号在心脏中的传导来提供有关心脏节律和功能的重要信息。
这些电信号负责使心肌收缩并泵血。该检查使用放置在胸部、手臂和腿部皮肤上的电极进行。记录的数据随后显示为一系列波形，代表心脏活动的各个阶段，例如心房和心室的收缩。
心电图常用于诊断各种心脏疾病，包括心律失常、心脏病发作和其他心脏异常。它可以帮助医疗保健提供者评估胸痛、头晕或呼吸急促等症状。它也用于常规体检以监测心脏健康。
心脏的电生理学
心脏的电生理学指的是使心脏作为一个协调泵运作的电过程，维持全身血液循环。这种电活动始于产生和传导电脉冲的特化心肌细胞，导致心肌有节奏地收缩和舒张。
这一过程始于位于右心房的窦房结（SA节点）。作为心脏的天然起搏器，窦房结启动电脉冲，这些脉冲通过心房传播，导致心房收缩并将血液推入心室。这些脉冲随后到达房室结（AV节点），在此处有轻微延迟，以确保心室有足够时间充血。
从房室结开始，电信号沿着希氏束向下传导，该束分为左右束支，并继续沿遍布心室的浦肯野纤维传播。这一路径确保心室以协调的方式收缩，将血液泵入肺部和体循环。
这种电活动在心电图中被记录，它捕捉与心肌细胞去极化和复极化相关的波形。去极化是指导致肌肉收缩的过程，而复极化是使细胞恢复到静息状态的过程，为下一个脉冲做好准备。
心脏自主产生和传导电脉冲的能力称为自律性，而电传导的有序序列确保了同步收缩，称为节律性。此过程中任何中断都可能导致心律失常或其他心脏功能障碍，这强调了在临床实践中理解心脏电生理学的重要性。
心电图的组成部分
心电图（EKG/ECG）由两个主要部分组成：导联和电极。每个部分在捕获和显示用于分析的心脏电活动方面都起着至关重要的作用。
1. 电极
电极是通常放置在胸部和四肢特定区域的传感器，以提供心脏电活动的全面视图。
为了在心电图中获得准确的读数，必须将六个标准电极放置在患者皮肤上的特定位置：
- V1：胸骨右侧第四肋间隙
- V2：胸骨左侧第四肋间隙
- V3：V2和V4左侧中间位置
- V4：左锁骨中线第五肋间隙
- V5：V4和V6左侧之间
- V6：腋中线第五肋间隙
每个电极都有粘性背衬，确保与皮肤的良好接触，并连接到心电图机。这些电极捕获心脏产生的电信号，使机器能够生成心脏电活动的详细图表。
然后，医生和医疗专业人员分析该图表以评估心脏健康，检测异常并指导治疗决策。
2. 导联
导联是电极记录的心脏电活动的视觉表示。每个导联提供心脏电脉冲的不同角度或"视图"，从而可以彻底分析其节律和功能。
标准12导联心电图设置包括：
- 肢体导联：I、II和III导联形成一个三角形（Einthoven三角），提供心脏额面的视图。
- 加压导联：aVR、aVL和aVF是单极肢体导联，也提供额面视角。
- 胸导联：V1至V6放置在胸部，提供心脏水平面的视图，对心脏前部、侧面和后部提供详细见解。
每个导联在特定角度捕获电活动，突出显示心脏功能的不同方面。这种多角度方法对于检测心律失常、缺血、梗死和其他心脏疾病至关重要。
电极共同收集电信号，而导联将这些信号呈现为波形，医疗保健提供者可以解释这些波形以评估心脏健康。
心电图解读
心电图解读是系统分析心电图读数以评估心脏电活动并确定任何潜在异常的过程。此过程需要逐步方法，以确保准确评估心脏电模式的每个方面。
以下是解读心电图的扩展指南：
步骤1：测量心房和心室率
要测量心房率，请计算一分钟内的P波数量（代表心房去极化）。对于心室率，请计算一分钟内QRS复合波的数量（代表心室去极化）。
此步骤有助于确定心率是否在正常范围内（60-100次/分钟）或是否存在心动过速或心动过缓。
步骤2：测量PR间期
PR间期表示电脉冲从窦房结（SA节点）传播到房室结（AV节点）所需的时间。
它从P波开始测量到QRS复合波的起点，通常持续0.12至0.20秒（心电图纸上的3-5个小方格）。PR间期延长或缩短可能表示传导延迟或预激综合征。
步骤3：评估QRS复合波
QRS复合波反映了心室的快速去极化。通常，它应该是狭窄的，持续时间小于0.12秒（三个小方格）。
QRS持续时间延长表明存在束支传导阻滞或心室肥厚等异常，这可能会阻碍心脏电通路中的正常传导。
步骤4：评估T波
T波代表心室复极化。它应该是直立的（在大多数导联中）且不对称的，具有平缓的上升支和较陡的下降支。扁平、尖峰或倒置的T波可能表明潜在问题，如心肌缺血、高钾血症或心包炎。
步骤5：评估ST段
ST段是QRS复合波结束到T波开始之间的平坦部分，代表心室去极化和复极化之间的时间。它应该与基线水平。
ST段抬高或压低可能表示急性心肌梗死、缺血或影响心肌灌注和氧气输送的其他状况。
步骤6：评估R-R间期
R-R间期测量连续QRS复合波R波之间的时间，表示心跳的规律性。对于规则节律，此间期应保持一致。
如果间期超过0.12秒或显著变化，可能表示不规则节律或潜在的心脏传导阻滞，其中心脏中的电传导受损。
步骤7：评估平均QRS轴
平均QRS轴指心室去极化期间电活动的总体方向，通过评估肢体导联确定。正常轴位于0至+90度之间。
电轴右偏（大于+90度）可能见于慢性阻塞性肺病（COPD）或右心室肥厚等疾病，而电轴左偏（介于-30至-90度之间）可能表示左心室肥厚或左前分支传导阻滞等传导缺陷。
其他考虑因素
- P波形态：分析P波形状和持续时间以检测心房异常，如心房扩大。
- QT间期：测量QT间期以确保其未延长，否则可能使患者易患室性心律失常。
心电图解读是一项基本的诊断技能，需要对各个组成部分进行系统分析，包括心房和心室率、PR间期、QRS复合波、T波、ST段、R-R间期和平均QRS轴。
通过掌握这些步骤，医疗保健提供者可以识别正常心脏功能并检测从心律失常到结构性心脏病的各种心脏疾病。
持续练习和经验对于提高心电图解读能力至关重要，最终带来更好的患者预后和改进的临床决策。
什么是正常窦性心律？
正常窦性心律是表明心脏健康的标准化心律。其特征是静息时心率在60至100次/分钟之间。
每个心动周期都有一个清晰明显的P波（表示心房去极化），紧随其后的是QRS复合波（代表心室去极化），然后是T波（表示心室复极化）。这些组成部分之间的间隔规律且在正常范围内，例如PR间期为0.12至0.20秒，QRS持续时间小于0.12秒。
正常窦性心律反映了高效和协调的心脏功能，确保全身最佳血流。维持正常窦性心律对心血管健康至关重要，因为偏差可能表明心律失常或需要进一步评估和管理的潜在心脏疾病。
心律失常的类型
心律失常是心脏节律的不规则，范围从无害到危及生命。它们通常根据速度、起源和异常电传导的类型进行分类。
以下是心律失常的主要类型：
- 窦性心动过速
- 窦性心动过缓
- 窦性心律不齐
- 一度房室传导阻滞
- 二度房室传导阻滞
- 三度房室传导阻滞
- 心房扑动
- 心房颤动
- 室性心动过速
- 心室颤动
- 心搏停止
查看此图表并继续阅读，了解心电图解读中常见的最常见心律失常类型。
窦性心动过速
窦性心动过速是一种心律失常，其特征是起源于窦房结（SA节点）的心率增加，窦房结是心脏的天然起搏器。在窦性心动过速中，心率超过100次/分钟，但遵循规则的节律。
这种情况可能是对运动、压力、焦虑、发烧或脱水等因素的正常生理反应，因为它反映了身体试图增加血流量以满足更高的氧气和营养需求。
然而，持续或不适当的窦性心动过速，与体力活动或明显触发因素无关，可能表明潜在的医疗问题，如甲状腺功能亢进、贫血或需要进一步评估的心脏疾病。
窦性心动过缓
窦性心动过缓是一种心律失常，其中心率比正常慢，通常低于60次/分钟。这种节律仍然起源于窦房结（SA节点）并遵循规则的模式，这意味着心脏的电气系统按顺序工作，但速度较慢。
窦性心动过缓在体能良好的运动员或睡眠期间可能是一种正常发现，因为他们的心脏泵血效率更高。
然而，当窦性心动过缓在没有明确原因的情况下发生并伴有头晕、疲劳或晕厥等症状时，可能表明窦房结功能障碍、甲状腺功能减退或某些药物的副作用等问题。在有症状的情况下，可能需要治疗或进一步评估以防止并发症。
窦性心律不齐
窦性心律不齐发生在QRS复合波之间间隔不规则时，其特征是R-R间期变化超过0.12秒。这种变化通常与呼吸周期相关，其中心率在吸气时增加，在呼气时降低。
虽然窦性心律不齐最常见于儿童和年轻人，通常被认为是正常发现，但它也可能作为某些药物（如地高辛）的副作用发生。
通常，窦性心律不齐不需要治疗，因为它对心脏健康不构成重大风险。但是，如果在老年人中观察到或与其他心脏疾病一起出现，则可能需要进一步调查。
一度房室传导阻滞
一度房室传导阻滞是一种心律失常，其中心房和心室之间的电传导存在延迟。这种延迟在心电图上表现为PR间期延长，通常大于0.20秒。
尽管来自窦房结（SA节点）的电信号仍然到达心室，但它比平常需要更长时间，导致延迟但不是完全阻滞。一度房室传导阻滞通常是无症状的，可能在常规检查中偶然发现。它可能由高迷走神经张力、电解质失衡或β受体阻滞剂或钙通道阻滞剂等某些药物的副作用引起。
通常，一度房室传导阻滞被认为是良性的，不需要治疗，但可能建议定期监测以确保它不会发展为更严重形式的房室传导阻滞。
二度房室传导阻滞
二度房室传导阻滞是一种心律失常，其中一些来自心房的电脉冲无法到达心室，导致间歇性漏搏。这种类型的心脏传导阻滞进一步分为两种亚型：I型（Mobitz I或文氏型）和II型（Mobitz II）。
- I型（Mobitz I或文氏型）：这种亚型的特征是PR间期逐渐延长，直到漏掉一次搏动（即跳过QRS复合波）。这种模式通常表明一种暂时性且通常是良性的状况，通常与高迷走神经张力或某些药物有关。患者可能没有症状，但在某些情况下，他们可能感到头晕或疲劳。
- II型（Mobitz II）：在这种亚型中，PR间期保持一致，但偶尔有搏动未传导至心室，导致QRS复合波漏掉。Mobitz II比I型更严重，表明房室结以下的传导系统存在问题，例如希氏束或束支。它更可能导致头晕、疲劳或晕厥等症状，并且可能需要安装起搏器进行治疗，因为它有可能发展为三度房室传导阻滞。
注意：二度房室传导阻滞需要彻底评估以确定亚型和适当的管理，特别是如果有症状。
三度房室传导阻滞
三度房室传导阻滞，也称为完全性房室传导阻滞，是一种严重的心律失常，其中心房和心室之间完全没有电传导。这意味着心房和心室彼此独立跳动。
心房继续遵循窦房结（SA节点）设定的节律，而心室则依赖次级起搏器，如房室结（AV节点）或希氏束，来产生脉冲。然而，这种备用起搏通常较慢且不可靠。
三度房室传导阻滞患者经常出现明显症状，如极度疲劳、头晕、晕厥（昏厥）和呼吸急促，这是由于心脏泵血能力降低所致。
这种情况可能危及生命，需要立即医疗关注。治疗通常涉及植入起搏器以恢复心房和心室之间的适当协调，并确保足够的心率和心输出量。
心房扑动
心房扑动是一种心律失常，其特征是起源于心房的快速而规则的电脉冲，导致快速心率。与心房颤动不同，心房颤动中，心房活动是混乱和不规则的，心房扑动涉及心房内更组织化和重复的电路，通常在心电图上产生"锯齿状"模式。
心房扑动的心房率可以在240至350次/分钟之间，心室以较慢、受控的速率响应，这取决于通过房室结的传导程度（例如，2:1或3:1传导）。
心房扑动的常见症状包括心悸、呼吸急促、头晕和疲劳。它可能间歇性发生（阵发性）或持续存在，通常与心脏病、高血压或慢性肺病等疾病相关。尽管心房扑动比心房颤动少见，但它具有类似的风险，包括由于心房内可能形成血栓而导致中风风险增加。
心房扑动的管理通常涉及使用药物控制心率，使用电复律转换节律，以及使用抗心律失常药物或导管消融进行长期预防。也可能建议抗凝治疗以降低血栓栓塞事件的风险。
心房颤动
心房颤动（房颤）是一种心律失常，其特征是心房内快速、不规则的电脉冲，导致不协调且通常混乱的心律。这导致心房颤抖而不是有效收缩，导致不一致且通常快速的心室反应。在心电图上，房颤的特征是P波缺失和R-R间期不规则。
房颤可分为阵发性（间歇性发生并自行终止）、持续性（持续超过七天并需要干预以终止）或永久性（无法恢复或维持正常节律）。症状可能包括心悸、呼吸急促、疲劳、头晕，在某些情况下还有胸痛。然而，一些患有房颤的人可能无症状。
房颤的一个主要问题是中风风险增加，因为不规则的心房收缩可能导致血液淤积和血栓形成。如果血栓脱落，它可以流向大脑并引起中风。
房颤的管理侧重于心率和节律控制以及中风预防。这可能涉及β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂或抗心律失常药物等药物。有时使用复律（电复律或药物复律）来恢复正常节律。在房颤持续或复发的情况下，可能考虑导管消融。通常开具抗凝治疗，如华法林或直接口服抗凝剂（DOACs），以降低血栓栓塞并发症的风险。
室性心动过速
室性心动过速（室速）是一种严重的心律失常，起源于心室，其特征是快速心率，通常超过100次/分钟。室速发生在心室中的异常电信号导致它们快速收缩并与心房不同步时。在心电图上，室速通过快速率下宽而规则的QRS复合波来识别。
室速可以是持续性的（持续超过30秒）或非持续性的（持续少于30秒）。持续性室速特别危险，因为它可能发展为心室颤动，这是一种需要立即干预的危及生命的状况。室速的症状可能包括心悸、头晕、胸痛、呼吸急促，在严重情况下，晕厥或心脏骤停。
室速通常发生在患有基础心脏疾病的人身上，如缺血性心脏病、心肌病或心脏病发作后。其他促成因素可能包括电解质失衡、先天性心脏病或使用某些药物。
室速的管理取决于严重程度和根本原因。急性发作可能需要立即使用抗心律失常药物或电复律进行干预。对于长期治疗，选择可能包括植入式心律转复除颤器（ICD）、导管消融或药物预防复发。解决根本条件和风险因素对于有效管理室速也至关重要。
心室颤动
心室颤动（室颤）是一种危及生命的心律失常，其特征是心室内快速、混乱的电活动，导致它们颤抖而不是有效收缩。这导致心脏无法泵血，导致血压急剧下降和向重要器官的血流停止。在心电图上，室颤显示为不规则、无组织的模式，没有可识别的QRS复合波、P波或T波。
室颤是心脏骤停最常见的原因，需要立即医疗干预。如果没有及时治疗，室颤可能在几分钟内导致死亡。室颤最有效的治疗方法是除颤，它向心脏传递电击以重置其电活动并恢复正常节律。心肺复苏（CPR）对于在进行除颤之前维持血液循环也至关重要。
室颤的常见原因包括冠状动脉疾病、先前的心脏病发作、心肌病或电解质失衡等基础心脏疾病。它也可能由严重电击、溺水或心脏创伤触发。
室颤幸存后的管理可能包括解决基础疾病、生活方式改变以及使用植入式心律转复除颤器（ICD）来监测并在未来自动纠正异常节律。抗心律失常药物也可能作为长期治疗的一部分开具处方，以防止复发。
心搏停止
心搏停止通常被称为"直线"，是一种心脏中完全没有电活动的情况，导致无收缩和无血流。它在心电图上表现为平坦或近乎平坦的线，没有可检测到的P波、QRS复合波或T波。心搏停止是最严重形式的心脏骤停之一，表明心脏已停止作为泵的功能。
心搏停止可能由严重的基础疾病引起，如广泛的心肌损伤、长时间缺氧或晚期心脏病。它也可能由严重电解质失衡、药物过量或严重创伤引起。与心室颤动等某些心律失常不同，心搏停止是不可电击的，这意味着除颤对恢复心脏活动无效。
心搏停止的管理涉及立即和积极的复苏努力，包括高质量心肺复苏（CPR）和肾上腺素的给药。使用"H和T"助记符（例如，缺氧、低温、毒素或血栓形成）识别和治疗可逆原因对于提高恢复心跳的机会至关重要。心搏停止的预后通常较差，除非迅速识别并纠正可逆原因。
什么是室性早搏？
室性早搏（PVCs）是一种心律失常，其特征是起源于心室而非窦房结（SA节点）的早期心跳。这些早搏扰乱心脏的正常节律，通常感觉为跳过或额外的搏动，随后是比正常更强的心跳，因为心脏重新设置自己。在心电图上，PVCs表现为比下一个预期的正常搏动更早出现的宽而异常的QRS复合波。
PVCs可能发生在没有基础心脏病的健康个体中，并可能由压力、咖啡因、尼古丁、酒精或某些药物等因素触发。然而，频繁或持续的PVCs可能是基础心脏疾病的征兆，如心肌病、冠状动脉疾病或电解质失衡。
虽然偶尔的PVCs通常是良性的，不需要治疗，但它们可能会引起心悸或不适。如果PVCs频繁或有症状，可能需要进一步评估以评估结构性心脏病或其他促成因素。管理可能包括生活方式改变、解决触发因素，或在更严重的情况下使用β受体阻滞剂或抗心律失常药物等药物。
心电图解读练习题
1. PR间期为0.32秒表示什么？
它表示心脏传导系统的紊乱，通常提示一度房室传导阻滞。
2. 佩戴24小时以评估正常活动期间心脏表现的监测器类型是什么？
霍尔特监测器
3. 一名患者显示心脏病发作症状，医生怀疑左心室受累。您应评估哪些心电图导联？
I、aVL、V5和V6导联。
4. 心电图描记中T波压低代表什么？
心肌缺血
5. 什么导致心电图描记中ST段抬高？
心肌梗死和某些心脏药物。
6. 心电图纸水平轴上的每个小方格代表多长时间？
0.04秒
7. 动作电位中有多少电生理相？
五个相
8. 在正常传导系统中，心脏的电脉冲起源于哪里？
窦房结（SA节点）
9. 在复极化的哪个阶段有钙的缓慢流入？
第2相
10. 副交感神经系统刺激会导致什么？
心率降低和传导速度降低。
11. 心电图描记中的P波代表什么？
心房去极化
12. 心电图描记中的T波代表什么？
心室复极化
13. 什么是兴奋性？
心肌细胞达到其阈电位并响应刺激的能力。
14. 正常PR间期是多少？
在0.12和0.20秒之间。
15. 自主神经系统的哪一部分可以导致心率增加？
交感神经系统。
16. 心电图电极可以使用多少次？
大多数类型是一次性的，应仅使用一次。
17. 两个或多个波形代表什么？
一个复合波
18. 复极化一词是什么意思？
心肌细胞返回其静息膜电位的过程。
19. 连续心脏监测中通常查看哪个导联？
II导联
20. 哪些电解质主要参与心脏周期？
钠、钙和钾。
21. 12导联心电图可用于确定心输出量吗？
不，12导联心电图无法测量心输出量。
22. 心电图纸上垂直测量什么？
电压
23. 心电图纸上每个大方格代表的持续时间是多少？
0.20秒
24. 在哪个阶段强刺激可以使心肌细胞去极化？
相对不应期。
25. 哪些导联被认为是双极导联？
I、II和III导联
26. 哪些导联提供关于心脏下表面的信息？
II、III和aVF导联
27. 当心肌细胞处于静止或极化状态时会发生什么？
在此状态下，细胞内部带负电荷的钾（K+），而外部带正电荷的钠（Na+）。
28. U波何时在心电图复合波中出现？
U波在电解质失衡或心脏病的情况下变得可见。
29. 哪些电极使用心脏中心作为负参考点？
V1、V3和V6电极
30. QRS复合波的正常持续时间是多少？
0.08-0.12秒
31. 连续心电图监测需要哪些导联？
I、II、III和V2导联
32. 心电图测试有哪些好处？
它价格低廉、无创且易于执行。
33. 为什么为患者开具心电图测试？
调查胸痛、呼吸急促、呼吸困难、虚弱、嗜睡或头晕等症状。
34. 心电图测量什么？
它测量心脏的电活动，包括复极化和去极化。
35. 心电图不测量什么？
它不测量心脏收缩的力度。
36. 心脏的正常起搏器是什么？
窦房结（SA节点）
37. 什么是段？
心电图基线的一部分。
38. 什么是间期？
间期至少包括一个波和其后的段。
39. 如何在心电图上计算心率？
计算两个R波之间的大方格数量，并用300除以该数量。
40. 心电图上每个小方格代表多少秒？
0.04秒
41. 心电图上每个大方格代表多少秒？
0.2秒
42. 窦房结的速率是多少？
60-100次/分钟
43. 房室结的速率是多少？
40-60次/分钟
44. 浦肯野纤维的速率是多少？
20-40次/分钟。
45. 右心房中哪两条神经纤维在受刺激时可以改变心率？
交感神经和副交感神经纤维。
46. P波代表什么？
心房去极化（收缩）
47. QRS复合波代表什么？
心室去极化和心房复极化。
48. T波代表什么？
心室复极化
49. Q波代表什么？
冲动沿室间隔向下传导。
50. U波代表什么？
希氏束和浦肯野纤维的复极化。
51. 什么是PR间期？
它是从P波开始到QRS复合波开始的距离。
52. 如果PR间期延长意味着什么？
它表示一度房室传导阻滞。
53. 哪种节律通常与急性低氧血症相关？
窦性心动过速
54. 三度房室传导阻滞期间P波和QRS复合波会发生什么？
三度房室传导阻滞中P波和QRS复合波之间没有关联。
55. 异常长的PR间期意味着什么？
房室传导阻滞
56. 为什么在房室（AV）结处电脉冲会有暂时延迟？
为了让心室在收缩前有足够的时间充血。
57. 通常用于治疗窦性心动过缓的药物是什么？
阿托品
58. 哪个术语描述了某些心肌细胞无需外部刺激即可去极化的能力？
自律性
59. 哪种心电图异常被认为是危及生命的？
ST段抬高
60. 心电图节律显示锯齿状模式，速率为每分钟270次。可能的解释是什么？
心房扑动
61. 心电图上倒置的T波表明什么？
心肌缺血
62. 哪个结构通常为健康心脏设定节奏？
窦房结（SA节点）
63. 心房扑动是否被视为危及生命的心律失常？
不，它通常不危及生命。
64. 窄QRS复合波是室性早搏（PVC）的常见特征吗？
不，PVC通常具有宽QRS复合波。
65. 心包炎是室性心动过速的常见原因吗？
不，心包炎通常与室性心动过速无关。
66. 电脉冲在心脏传导系统的哪一部分传播最快？
浦肯野纤维
67. 治疗室性早搏（PVCs）最有效的药物是什么？
利多卡因
68. 心电图显示每个QRS复合波都有一个P波，PR间期为0.30秒，这表示什么？
一度房室传导阻滞
69. 哪个波代表心室的去极化？
QRS复合波
70. QRS复合波的正常宽度是多少？
不宽于3个小方格（0.12秒）。
71. 哪些波代表心室的复极化？
T波
72. 电子起搏器适用于哪种心律失常？
三度房室传导阻滞
73. P波的正常最大持续时间是多少？
3个小方格（0.12秒）。
74. 心电图主要用于什么？
评估有急性心肌疾病症状的患者。
75. 与心房颤动相关的潜在严重并发症是什么？
心房血栓（血块）。
76. PR间期的正常持续时间是多少？
不应长于0.20秒。
77. 哪个结构充当心脏的备用起搏器？
房室（AV）节点
78. 电压如何在心电图纸上表示？
它在垂直轴上测量。
79. 偶尔的室性早搏（PVC）是否会引起重大关注？
不，偶尔的PVC通常不是重大关注。
80. 电轴右偏通常与什么情况相关？
肺心病
81. 哪些类型的药物可能导致一度房室传导阻滞？
β受体阻滞剂
82. 什么是心房颤动？
一种心律失常，其特征是心房肌肉以不规则模式颤抖，防止协调收缩。真正的P波缺失，R-R间期可能不规则。
83. 什么是心房扑动？
一种心律失常，其特征是由于异位焦点导致的心房快速去极化，以每分钟250-350次的速度去极化。P波相似并形成锯齿状模式。每个QRS复合波通常有多个P波，R-R间期可能规则或不规则。
84. 什么是一度房室传导阻滞？
一种PR间期长于0.20秒的心律失常。每个P波都先于一个通常具有正常构型的QRS复合波。R-R间期规则。这种情况常见于心肌梗死后房室结损伤或地高辛或β受体阻滞剂等药物。
85. 什么是室性早搏（PVC）？
一种不规则节律，其特征是独特、宽大且奇特的QRS复合波。
86. 什么是PR间期？
从心房去极化开始到心室去极化开始的时间。
87. P波表示什么？
它显示了心房去极化的波。
88. QRS复合波代表什么？
它代表在心室上传播的去极化波。
89. 什么是窦性心律不齐？
一种QRS复合波之间间隔不规则的心律失常，R-R间期变化超过0.12秒。它可能由呼吸对心脏的影响或地高辛等药物引起。
90. 什么是窦性心动过缓？
一种心率低于60次/分钟的心律失常，但心电图描记其他方面看起来正常。
91. 什么是窦性心动过速？
一种心率超过100次/分钟的心律失常，但心电图描记其他方面看起来正常。
92. 解读心电图的步骤是什么？
(1) 确定心房率，(2) 测量PR间期，(3) 评估QRS复合波，(4) 评估T波，(5) 检查ST段，(6) 确定R-R间期，以及(7) 确定平均QRS轴。
93. 什么是ST段？
心室去极化结束和复极化开始之间的时期。
94. 哪种类型的心脏传导阻滞被认为是最严重的？
三度房室传导阻滞。
95. T波代表什么？
心室的复极化。
96. 何时通常看到ST段抬高或压低？
在心肌梗死期间，应将其视为潜在危及生命的心律失常进行治疗。
97. 谁负责解读心电图？
医生
98. 窦性心动过缓何时被视为临床问题？
当它导致血压显著下降或引起症状时。
99. 心电图期间使用的粘性圆盘是什么？
电极
100. 为什么呼吸治疗师了解心电图很重要？
为了快速识别并对严重心律失常做出适当反应。
最后总结
掌握心电图解读是一项有价值的技能，需要注重细节和对心脏电模式的深入理解。
通过熟悉正常和异常波形，以及各种心脏疾病中常见的发现，医疗保健提供者可以提高其诊断准确性并改善患者预后。
与任何医疗技能一样，练习和持续学习对于熟练掌握至关重要。无论您是学生、呼吸治疗师还是经验丰富的临床医生，完善您的心电图解读技能将有助于提供更高效和有效的护理。
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