摘要
目的
确定运动训练模式是否与资深男性耐力运动员室性心律失常的发生率和时间有关。
方法
106名健康男性耐力运动员（自行车运动员/铁人三项运动员），年龄>50岁，每周运动>10小时，持续>15年，接受了临床评估、心脏磁共振（CMR）和植入式循环记录仪（ILR）植入。每日运动通过计算机化运动追踪设备进行记录。运动员通过ILR随访室性心律失常，包括室性心动过速（VT）和非持续性室性心动过速（NSVT）。
结果
共发生55次室性心律失常事件（中位随访796天）；25名（23.5%）运动员中，3次（5.5%）为VT，52次（94.5%）为NSVT。与无室性心律失常的运动员相比，有室性心律失常的运动员心肌纤维化显著更常见（19名（76.0%）vs 31名（38.3%），P<0.001）。
运动相关室性心律失常的发生率为每1000小时运动0.4次，而非运动相关室性心律失常的发生率为每1000小时非运动时间0.01次。所有3例持续性VT均发生在有心肌纤维化的运动员运动期间，且均先于NSVT发生。在两年内以及每次心律失常事件发生前一个月，有和无室性心律失常的运动员之间没有训练差异。
结论
相当比例的高训练水平资深男性运动员出现了室性心律失常，主要为NSVT，且与心肌纤维化密切相关。急性运动暴露与室性心律失常发生风险增加相关，但慢性运动负荷则不然。因此，我们的研究结果强调心肌纤维化可能是某些资深男性运动员在剧烈运动可能触发心律失常发生的潜在致心律失常基质。
通俗摘要
异常心律被认为是运动员猝死的主要原因。本研究追踪了资深男性耐力运动员的日常运动习惯，并将这些运动模式与通过植入胸部皮肤下的小型心律记录设备检测到的快速、异常且可能有害的心律发生情况进行关联。主要发现包括：
- 相当数量的老年男性耐力运动员出现了快速异常心律，这些运动员更可能有心脏内瘢痕的证据，提示两者之间可能存在联系。
- 运动的数量、强度和模式的特定差异似乎并未影响异常心律是否发生。
- 更长且更具潜在危害的快速异常心律仅在运动期间发生，而较短的发作则更随机地出现。
- 在没有明显心脏疾病证据的老年耐力运动员中，心脏瘢痕可能是当心脏处于如剧烈运动等压力下时，快速异常心律发生的重要原因。
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