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心电图上PR间期的正常持续时间是多少?
A. 0.20到0.25秒
B. 0.05到0.10秒
C. 0.12到0.20秒
D. 0.08到0.12秒
PR间期测量从心房传导至房室结再到心室的过程,通常跨度为120-200毫秒。如果超过此范围,则提示一度房室传导阻滞;而缩短可能见于预激综合征。准确测量应从P波起点到QRS复合波起点进行。
心电图上静息状态下的正常心率范围是多少(每分钟心跳次数)?
A. 40到60次/分
B. 70到90次/分
C. 60到100次/分
D. 100到120次/分
成年人正常静息窦性心律介于60到100次/分之间。低于60次/分为心动过缓,高于100次/分为心动过速。心率计算方法是在固定时间内计数R-R间隔并转换为每分钟心跳次数。
心电图上的QRS复合波代表什么?
A. 心室复极化
B. 心室去极化
C. 心房复极化
D. 心房去极化
QRS复合波反映了右心室和左心室的快速去极化过程。除非存在传导延迟(例如束支传导阻滞),否则它通常是窄的。心房复极化通常隐藏在QRS复合波中,而T波则代表心室复极化。
心电图上QRS复合波的正常持续时间是多少?
A. 200到300毫秒
B. 小于80毫秒
C. 小于120毫秒
D. 120到200毫秒
正常的QRS持续时间小于120毫秒(3个小格)。超过此范围表明存在心室内传导延迟,例如束支传导阻滞或室性异位搏动。窄QRS复合波意味着通过希氏-浦肯野系统的正常传导。
心电图上的哪个波形对应心房去极化?
A. P波
B. Q波
C. T波
D. U波
P波反映心房去极化,当冲动通过心房心肌时产生。它先于代表心室去极化的QRS复合波。U波(如果存在)被认为反映浦肯野纤维或乳头肌的复极化。
标准速度下,心电图纸上多少个大方格对应1秒?
A. 10个大方格
B. 3个大方格
C. 1个大方格
D. 5个大方格
标准心电图纸以25毫米/秒运行,因此每个大方格(5毫米)等于0.2秒。因此,五个大方格等于1秒。这种校准允许通过计数R波之间的方格快速估算心率。
在标准12导联心电图中,哪些导联观察心脏的下壁?
A. V1、V2、V3
B. I、aVL、V5
C. V4、V5、V6
D. II、III、aVF
导联II、III和aVF观察心脏的下表面,通常由右冠状动脉供血。此处的变化可能提示下壁缺血或梗死。侧壁导联为I和aVL,而胸前导联观察前壁和间隔区域。
记录心电图的标准纸速是多少?
A. 25毫米/秒
B. 50毫米/秒
C. 10毫米/秒
D. 100毫米/秒
标准心电图纸速为25毫米/秒,这允许对间隔和波形进行精确测量。某些情况下使用50毫米/秒以获得更清晰的细节用于心律失常评估。改变速度会影响水平缩放但不影响内在心脏间隔。
二度房室传导阻滞莫氏I型(文氏现象)在心电图上通常呈现什么模式?
A. P波与QRS复合波无关联
B. PR间期逐渐延长直至一个搏动脱落
C. PR间期始终正常然后突然脱落
D. 固定PR间期伴偶尔未传导的P波
莫氏I型显示PR间期逐渐延长,直到一个心房冲动未能传导(QRS脱落),然后周期重置。这是由于房室结疲劳所致。莫氏II型具有固定PR间期和间歇性失败,且更具恶性。
以下哪项最能描述心房颤动的心电图表现?
A. 宽QRS复合波伴U波
B. 规则节律伴锯齿状P波
C. 规则窄QRS心动过速
D. 不规则不规则节律且无明显P波
心房颤动的特点是不规则不规则的心室反应和离散P波缺失,取而代之的是纤颤波。RR间隔不可预测。锯齿状P波提示心房扑动,而非颤动。
以下哪项特征是室性早搏(PVC)的特征?
A. 规则间隔的早搏
B. 宽QRS且无前导P波
C. 倒置T波伴正常PR间期
D. 窄QRS伴长PR间期
PVC起源于心室,产生提前出现、宽(>120毫秒)的QRS复合波且无前导P波。它们破坏正常节律,并伴有代偿性停顿。重复性PVC可能进展为室性心动过速。
左束支传导阻滞(LBBB)时,导联V1中的QRS形态是什么?
A. 切迹P波
B. 高R波
C. Delta波
D. QS或rS模式
LBBB在V1中产生主要为负向的QRS(QS或rS),因为左心室激活延迟,导致延迟的负向偏转。你还会在侧壁导联中看到宽切迹的R波。V1中高R波提示右束支传导阻滞(RBBB),而非LBBB。
以下哪个额面轴对应左轴偏移?
A. -30°到-90°
B. 0°到+90°
C. +90°到+180°
D. -180°到-120°
正常QRS轴范围为-30°到+90°。左轴偏移定义为轴在-30°到-90°之间。右轴偏移落在+90°到+180°之间,极端偏移从-90°到+180°则为不确定。
急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)在导联V2和V3中的显著ST段抬高标准是什么?
A. V2-V3中仅≥0.5毫米
B. 所有导联中≥3毫米
C. 任何年龄或性别中≥1毫米
D. 男性<40岁≥2.5毫米,男性≥40岁≥2毫米,或女性≥1.5毫米
STEMI标准要求男性<40岁在V2-V3中≥2.5毫米ST段抬高,男性≥40岁≥2毫米,或女性≥1.5毫米。其他导联中≥1毫米即为诊断标准。这些性别和年龄特异性阈值提高了敏感性。
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