苹果手表最近宣布其最新款具有内置的心律监测功能。这超越了过去几年的心率追踪器，能够记录心电图（ECG 或 EKG）并检测异常心律。但这真的像媒体报道的那样能拯救更多生命吗？作为一名执业心脏病专家，同时也是科技爱好者，我来客观分析一下。首先要道歉，这个视频晚了几周，因为我在度假。希望您在这个视频中看不到任何广告，因为这不是一个盈利频道。
5 个快速事实：
- “不规则心跳”这个词在很多新闻报道中都能看到，但它是个无意义的术语。不规则心跳可能是无害的，如偶发的早搏，但也可能包括心房颤动这种严重的心脏疾病。有时自动系统可能会将无害的心脏状况误诊为严重的。
- 心房颤动（AF）是一种重要的心脏疾病，会增加中风风险，主要影响老年人而非年轻人。心脏动脉中的血凝块称为心脏病发作，这与心房颤动完全不同。苹果手表不能预测或预防心脏病发作，苹果也未作此类声称。
- 苹果手表的某些功能获得了美国食品药品监督管理局（FDA）的批准。更值得注意的是，美国心脏协会主席艾弗·本杰明在发布会上的热情发言，这对苹果来说是一大成功。
- 目前诊断 AF 通常使用动态监测，即在胸部贴几个贴纸的心脏监测器，患者平均佩戴一到七天。这通常提供 3 导联心电图，而在医生诊所进行的正式心电图是 12 导联。苹果手表将提供 1 导联心电图。导联越多，测试越准确。
- 没有任何测试是 100%准确的。我之前做过一个关于医疗过度检测的视频，这与苹果手表直接相关，有兴趣可以看看更详细的解释。
苹果手表的主要问题：
- 过度诊断：使用苹果自己的数据计算，与斯坦福合作的两项试验中，样本量较小，10%的苹果手表心电图无法解读。相比之下，另一家公司的类似设备的不可解读心电图率约为 4%。在老年人群体中，苹果手表诊断心房颤动的阳性预测值可能超过 90%，但在年轻群体中可能远低于 50%。这意味着每 20 个阳性结果中，只有 1 个患者真的有心房颤动。
- 数据处理：我们不知道如何处理数据。以 38 岁的波米为例，他的苹果手表检测到 30 秒的心房颤动，可能的处理结果都不理想。如果治疗，使用的抗凝药物有副作用，可能影响他的生活。如果不治疗，患者可能会焦虑。如果进行中间选项，转诊做检查，可能会导致一系列风险和不必要的医疗流程。
积极方面：这是一个前所未有的公共健康实验，可能改变我们对各种心脏病的看法，也可能帮助我们找到一些未解决问题的答案。但目前我们还没有能力处理所有这些信息。
我是安卓用户，但也很心动。最终是否购买苹果手表取决于您。如果想获得健康益处，不要给自己买，而是作为礼物送给长辈。
