心悸与心律失常的区别
Posted by sandwalk @sandwalk，2025年02月21日12:27
如何区分焦虑引起的心悸与房颤（AF）导致的心悸？
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dalebout123 @dalebout123 2025年02月21日16:11
这个问题很好。我注意到这两个术语在各种场合都被频繁使用。Gloaming，请您进行术语澄清——您特别擅长此事。
gloaming @gloaming 2025年02月21日19:31
除非同步做心电图，否则无法完全确定。根据我的经验（限于自身身体感受及健康论坛的广泛阅读），两者本质上是一回事。
心悸是症状表现。医学界认可患者使用这个术语，但心悸本身并非诊断结论，而是通向诊断的线索。这可能是由于心脏剧烈跳动（肾上腺素反应），也可能是实际存在心律失常（同样由肾上腺素引发）。
这正是房颤患者常被开具β受体阻滞剂的原因。这种药物并非抑制大脑因恐惧产生过多肾上腺素（通过杏仁核-脑垂体-肾上腺轴的路径），而是抑制心脏对血液循环中肾上腺素的反应，当激素到达心肌时会引发剧烈跳动。（长句建议大声朗读理解）
简而言之，关于心悸与房颤的关系：
- 若是心脏对压力激素的反应，则仍为正常窦性心律（NSR）
- 若是心脏因应激反应进入房颤，则属于室上性心动过速的一种
总结：心悸=症状；心律失常=实际存在节律缺陷（可能有症状也可能无感知）
jenrev @jenrev 2025年02月23日16:49
解释得很清楚，感谢分享。我曾听闻心悸是大脑对心脏活动的感知结果，即您感受到的心脏真实状态（如心律失常可通过检测确认，而心悸属于主观感知）。
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