人工智能已经成为您心理健康实践的一部分了吗？
AI可以在标准行政技术中发挥关键作用，例如自动化预约、计费和处理客户咨询的虚拟助手。AI也已渗透到临床治疗领域，如通过预测分析预判复发或自杀风险，以及建议诊断或治疗方案。
对心理健康从业者而言最引人注目的是AI可能带来的临床记录革命。搜索"ai临床记录"，您会发现众多服务商承诺其记录生成功能既符合HIPAA标准，又成本低廉，能释放您完成真正享受的工作——实际治疗。
很少有治疗师是因为热爱在10分钟间隔间疯狂撰写临床记录，或在所谓的"非工作时间"处理文书工作而进入这个行业。某些AI程序可根据您的书面反思生成记录，另一些则包含转录服务和自然语言处理工具，通过录音不仅捕捉客户说了什么，还包括说话方式等细节来构建记录。
在将部分文档工作交给AI之前，您需要思考以下关键问题：
披露使用并获取知情同意
您所在州可能对录音和同意权有法定要求。无论执业地区如何，心理健康行业伦理准则都要求尊重客户保密权和自主权。这意味着治疗师必须获得使用音频记录的同意。
确保真正的"知情同意"需要让客户理解同意内容。必须明确客户有权拒绝AI，可在同意后改变主意，并随时提出问题。如果客户无法理解AI的作用，则无法获得真正的知情同意，此时应放弃使用AI。
评估录音的利弊
需注意安全风险，特别是某些平台虚假声称符合HIPAA标准。因此必须签订商业伙伴协议。录音存储和删除机制如何？您希望客户能访问录音吗？若录音属于客户档案，您可能没有选择权。应了解AI程序的数据存储和删除策略，并制定实践中的音频存储政策。
效率与时间成本的辩证关系
即使AI基于录音工作，生成记录往往仍需15分钟，您必须审查和编辑。
"我必须审查和编辑吗？"您可能正这样问。答案是响亮的"必须"。AI往往不愿意承认"我不知道"，特别是在补充会话细节时。它可能会添加未实际发生的虚假信息，或在数据不足时做出错误推断。您不能让自己陷入必须向客户（或执照委员会或陪审团）解释为何记录错误陈述客户停药情况或自残风险的困境。AI在向保险公司证明就诊医疗必要性时也会失误，有时无法有效证明必要性，有时甚至编造支持事件。若诊断是您的短板，使用AI时要记住其局限性。AI从海量来源学习，而不仅仅是DSM-5-TR手册。若您见过网站错误描述诊断标准，那AI也可能如此。若不审查记录，您将无法达到护理标准，可能面临医疗事故诉讼。
因此，探索AI能否缓解文书负担的同时，请记住任何疗法都可能因不当使用而危险。谨记以下使用AI的安心处方：寻求法律建议、获取知情同意、审查编辑内容，并记住AI是助手而非万能解决方案。
Sheehan Phinney赞助NH Legal Perspective专栏。本文不提供法律建议。建议就具体法律问题咨询律师。
Madeline C. Hutchings是Sheehan Phinney律师事务所的律师，专注法律心理学、免税组织和遗产规划领域。
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