对于总部位于印第安纳州里士满的里德健康医院（Reid Health）首席信息官穆罕默德·西迪基（Muhammad Siddiqui）来说，解决技术债务不仅仅是IT部门的问题，而是一项临床当务之急。
他告诉《贝克医院评论》（Becker’s Hospital Review）：“我们将技术债务视同临床积压问题一样对待。如果它拖慢了我们的速度、导致了人为绕过流程，或者影响了患者护理，就必须予以解决。”
在里德健康医院，这意味着对其Epic电子健康记录（EHR）系统进行彻底升级。此前，该医院的系统落后了三个版本，工作流程过时，个性化功能几乎为零。通过名为“Epic焕新”（Epic Refuel）的内部计划，该医疗机构简化了医嘱集、标准化了流程、嵌入了实时绩效追踪，并将生成式人工智能工具直接集成到文档系统中。
这一举措带来了显著成效：文档质量提升、点击次数减少、医生时间得以重新分配用于患者护理。系统升级的停机时间从超过一小时缩短至仅11分钟。在不到六个月的时间内，里德健康医院的Epic评分从Gold Star Level 2跃升至最高级别的Level 10，并已进入常规季度升级周期。
西迪基表示：“这不仅仅是修复一个平台的问题，而是要将控制权和意义归还给每天依赖它的人。”
在遗留系统上的战略选择
在决定是否退役或继续投资于遗留技术时，西迪基表示，里德健康医院会使用四个指导性问题进行评估：是否有助于推进使命？临床医生是否认为它有价值？是否能够扩展并与更大系统集成？以及供应商是否跟得上医疗服务的未来趋势？
他说：“这些决定不仅仅是IT部门的决策，而是与临床和运营领导共同做出的，基于可衡量的影响。”
一个近期的例子是里德健康医院投资于智能数字病房，取代了原本分散的工具，以单一界面提升患者沟通与协调。西迪基表示，这一决策是基于临床需求和投资回报率，而不是为了追逐新技术本身。
为农村人口提供公平的数字工具
鉴于里德健康医院位于印第安纳州的里士满，服务对象主要是农村人口，这些技术选择尤为重要。西迪基指出，这意味着数字工具不仅要提升便利性，更要克服基础设施落后、交通距离远和人员配备不足等现实挑战。
为满足这些需求，里德健康医院部署了与Epic集成的智能数字病房，使患者能够掌控自己的环境，并实现与护理团队的实时更新和直接消息沟通。此外，医院还设立了卫星式远程医疗站点——包括位于伊顿（Eaton）的一家诊所，使没有家庭互联网的患者也能远程连接医疗服务提供者。
通过一项资助项目，里德健康医院正在将远程医疗服务扩展到当地养老院，使居民无需离开住所即可咨询专科医生。
西迪基说：“我们的目标是让位于里士满、伊顿或县外小镇的患者，都能享受到与走进旗舰城市医院一样的数字体验。”
环境化文档记录与自动化
西迪基指出，环境化文档记录（ambient documentation）是改变农村医疗的关键，尤其是在医生倦怠问题严重的地区。通过与Abridge公司的合作，里德健康医院在临床访问期间实现了笔记自动记录，减少了下班后的文书工作，并提升了对患者消息的响应速度。
他说：“我们不是为了赶时髦才采用它，而是为了把时间还给医生，把人性化带回诊室。”
如今，文档记录更加完整、及时且准确，整个系统都因此受益。
他指出，当环境化文档记录与智能数字病房结合使用时，带来了包括改善感染控制、减少对医护团队的干扰，以及为患者提供更具透明性和个性化的体验等一系列积极影响。
以人为本的创新模式
西迪基相信，像里德健康医院这样的农村和中型医疗机构，只要创新始终围绕患者和员工的需求，就能在重塑医疗服务方面发挥引领作用。
里德健康医院的策略包括：在每次部署中嵌入临床发起人、建立强有力的治理机制，并确保每一项工具都与前线可衡量的效益挂钩。
西迪基说：“我们并不是试图追赶大型系统，而是在构建最适合我们服务人群的解决方案。”
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