美国每34秒就有一人死于心脏病。当近半数美国人口患有某种形式的心血管疾病（CVD），另有四分之一成年人一生中会经历精神健康障碍时，这种重叠不可避免。埃默里大学最新报告显示，特定精神健康障碍会使心血管疾病风险提升50-100%，而既有心血管疾病的不良预后风险增加60-170%。
发表于《The Lancet Regional Health-Europe》的研究综述了抑郁症、焦虑症、精神分裂症、双相情感障碍和创伤后应激障碍（PTSD）患者的差异。该系列研究旨在提高对四个群体心血管健康差异的认识：女性、老年人、少数族裔及精神障碍患者。
埃默里大学Viola Vaccarino教授领导的团队发现：
- 重度抑郁症增加72%心血管疾病风险
- PTSD增加57%
- 双相情感障碍61%
- 惊恐障碍50%
- 恐慌性焦虑70%
- 精神分裂症近100%
研究显示这些疾病不仅增加患病风险，还会导致更差的预后（如再次入院风险提高）、更高的死亡率。例如，既有心血管疾病的患者若合并重度抑郁症，其死亡率将翻倍。
压力的生理机制
研究揭示抑郁症、精神分裂症、PTSD与自主神经系统（ANS）及下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA）异常应激反应间的明确关联。ANS管理着肝脏、心脏、汗腺和眼部肌肉等器官的自主功能，同时调节这些功能的加速/减速及炎症反应。HPA轴则影响免疫反应和代谢，其失调会导致炎症增加、代谢异常、高血压、系统性血管阻力增强及自主神经系统僵化等慢性心血管风险。
社会决定因素与医疗质量
精神障碍患者在心血管诊疗中面临多重障碍：医疗可及性与支付能力不足、健康素养低下导致筛查和治疗延迟。临床研究中精神障碍常被排除在外，医疗体系中精神与躯体健康的割裂也加剧了问题。
未来方向
作者建议建立包含行为医学、精神健康与心血管的多学科整合医疗模式。Vaccarino教授强调："这种共患病患者需要由专科医生、社工和护士组成的专业团队，通过协作提供全方位照护。"
研究最终呼吁消除健康差异，保障精神障碍患者获得最高健康水平的权利。相关研究成果已发表于《The Lancet Regional Health - Europe》。
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