美国心脏协会数据显示，平均每34秒就有一名美国人死于心血管疾病。2012-2022年间中风死亡率更激增29%。最新研究却警示：阿司匹林与β-受体阻滞剂这两类经典心脏病治疗药物可能具有未被重视的临床风险。
氯吡格雷或成阿司匹林替代首选
发表于《柳叶刀》的大型荟萃分析颠覆传统认知：氯吡格雷（Plavix通用名）在冠心病患者治疗中展现显著优势。这种血小板抑制剂通过阻止血小板聚集预防血栓形成，研究显示其可降低14%未来心血管事件风险，且无增加重大出血风险。
研究团队分析7项随机试验共计28982例患者数据，氯吡格雷组（14507例）在五年观察期内较阿司匹林组（14475例）显著减少心肌梗死、中风和心血管死亡复合终点事件发生。研究作者强调："这是首个证实疗效优于阿司匹林且安全性相当的抗血小板疗法。"
β-受体阻滞剂对女性患者存在潜在风险
《欧洲心脏杂志》同期刊发的研究带来另一警示：心肌损伤较轻的女性心脏病患者使用β-受体阻滞剂后，二次心梗风险增加，心衰住院率上升，心血管死亡率高达对照组3倍。研究负责人Valentin Fuster教授指出，该发现将推动心血管疾病诊疗进入性别特异性治疗时代。
当前临床指南普遍推荐射血分数低于40%的心衰患者使用β-受体阻滞剂。但纽约西奈山医院研究显示，美国、欧洲和亚洲约80%患者仍在持续使用这类药物。西班牙国家心血管研究中心Borja Ibáñez博士指出："医学界需对传统疗法进行系统性再评估。"
研究同时证实支架植入和抗凝治疗可有效降低心血管风险，但β-受体阻滞剂因其历史悠久仍被广泛采用。随着大规模女性患者临床数据的积累，心血管疾病治疗范式或将发生根本性转变。
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