尽管糖尿病患者和非糖尿病患者的心血管疾病、冠心病和脑血管疾病的年龄标化死亡率普遍下降，但心力衰竭死亡率的降幅显著较小。
根据发表在《柳叶刀-糖尿病与内分泌学》上的一项研究结果，在9个高收入国家和地区，糖尿病患者和非糖尿病患者的心血管疾病死亡率普遍下降，但心力衰竭死亡率的降幅小于动脉粥样硬化性疾病的降幅。
研究人员使用了来自全球糖尿病数据联盟（GLOBODIAB consortium）的汇总数据，涵盖9个地区（澳大利亚、加拿大阿尔伯塔省和安大略省、丹麦、芬兰、法国、立陶宛、苏格兰和韩国）。符合条件的数据来源为大型行政、登记或健康保险数据库，这些数据库持续收录新诊断的糖尿病病例，并提供2000年至2023年间糖尿病患者和非糖尿病患者的特异性死因数据。
对于每个日历年，研究人员基于糖尿病状态、性别和10岁年龄组，汇总了人口基数、糖尿病患病人数、特异性死亡人数（与强制性国家死亡登记系统关联）以及人年数。
在这9个地区，13亿人年中发生了292万例心血管疾病（CVD）死亡，其中包括635,860例糖尿病患者死亡和229万例非糖尿病患者死亡。大多数数据来源质量较高，9个数据集中有8个覆盖了其80%以上的人口。
建议继续努力改善糖尿病管理，特别是针对心力衰竭，以确保进一步的长期改善。
心血管疾病、冠心病（CHD）和脑血管疾病的年龄标化死亡率在两组人群中普遍下降。然而，心力衰竭死亡率的改善较弱：在安大略省，糖尿病患者和非糖尿病患者的心力衰竭死亡率均上升；在法国，糖尿病患者的心力衰竭死亡率保持稳定；在韩国则不确定。在7个有心力衰竭数据的地区中，有4个地区的心力衰竭死亡率降幅明显小于冠心病或脑血管疾病的降幅。
与非糖尿病患者相比，糖尿病患者冠心病死亡风险始终约为两倍。死亡率比（MRRs）根据死因和地区或下降、或稳定、或不确定，但在任何地区，心力衰竭的MRRs均无显著降低。
这种模式在性别和年龄组间相似，使用替代阈值的敏感性分析并未改变解释。促成性死因模式保持稳定或下降，且大多数国家的心血管风险因素（吸烟、血脂、血压）有所改善，与动脉粥样硬化性心血管疾病相关死亡率的广泛下降一致。
研究局限性包括许多地区无法按类型分层糖尿病、主要为高收入国家背景，以及在法国可能低估了糖尿病患者的死亡率和死亡率比。
研究作者总结道：“建议继续努力改善糖尿病管理，特别是针对心力衰竭，以确保进一步的长期改善。”
多位研究作者声明与生物技术、制药和/或医疗器械公司有关联。完整作者披露列表请参见原始参考文献。
【全文结束】
