伦敦城市大学（City St George's, University of London）的心血管科学家发现，通过心电图检测可识别年轻人隐藏的心脏疾病，这项研究成果发表在《欧洲预防心脏病学杂志》（European Journal of Preventive Cardiology）上。研究人员表示，这些重要发现可能对全球心脏筛查项目产生深远影响，有助于预防猝死。
猝死往往突发且是许多隐性心脏病的首个信号。在英国，每周都有12名年轻人因未被诊断出的心脏病而死亡。心肌病（cardiomyopathies）是35岁以下人群猝死的主要原因之一。
12导联心电图（ECG）是一种医生常用的检测手段，用于从胸部、手臂和腿部的12个不同角度监测心脏的电活动，可以检测出一些肉眼无法观察到的心脏病迹象。
心电图中一个特殊的波形——T波，代表心脏主要泵血腔室在下一次心跳前的放松状态。在一些人身上，T波会出现异常，表现为倒置（即在心电图上显示为向下的波形），这是心肌病的早期信号之一。
更深入分析心电图
“医生面临的挑战是，T波倒置（TWI）也可能出现在健康的年轻人和运动员身上。我们希望以前所未有的方式分析和测量T波的特征，以判断哪些人因TWI的异常变化而存在隐性心脏病风险，哪些人的变化是正常的良性变化。”该研究的第一作者Ali Alzarka表示。
研究人员分析了来自Cardiac Risk in the Young（CRY）慈善机构进行自愿心脏筛查的5360名年龄在14至35岁之间人群的ECG数据。他们调查了12导联心电图的深度和分布模式，并追踪了平均8年内的随访数据，观察其与心肌病诊断之间的关系。
在2%的病例（120人）中记录到了异常的TWI。其中13%（16人）被诊断为心肌病。随访期间没有发生死亡，但在被诊断为心肌病的人群中，有3人经历了心脏骤停（sudden cardiac arrest），这凸显了未被发现的心肌病的严重性。
研究发现，那些在心电图上出现更深T波（超过0.183毫伏）的人，被诊断为心肌病的可能性是那些因正常心脏变化而出现T波倒置者的18倍。
研究团队还发现，当T波异常影响心脏的多个区域时，而不是仅限于一个区域时，其预示潜在疾病的可能性是单一区域异常的7倍。
更系统的方法
“心电图能够检测出许多原本会被忽略的心脏病迹象。这项研究为心脏病专家提供了具体、可测量的标准，以区分心电图中无害和危险的T波异常。”
“这项研究可以为识别需要进一步检测和重点护理的年轻人提供更系统的方法，同时也能通过排除风险和不必要的检测来减少人们的焦虑。”领导这项研究的伦敦健康与医学科学学院荣誉心脏学讲师兼心脏病专家Gherardo Finocchiaro博士表示。
Finocchiaro博士及其团队希望在更大规模的研究中验证这些发现，并探索使用人工智能和机器学习来更快速地分析心电图记录。
更多信息：Ali Alzarka et al, Features of T wave inversion and diagnosis of cardiomyopathy: relevance for a cardiac screening programme in young individuals, European Journal of Preventive Cardiology (2025). DOI: 10.1093/eurjpc/zwaf275
期刊信息：《欧洲预防心脏病学杂志》（European Journal of Preventive Cardiology）
提供单位：City University London
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