心律失常最常见的是感觉胸部有扑动、重击或快速跳动。有些人将其描述为漏跳一拍、突然的重击，或短暂停顿后比正常更强的心跳。这些感觉并不总是局限于胸部，你也可以在喉咙或颈部感觉到。
让心律失常棘手的是，它们并非都感觉相同。心跳过快与心跳过慢会产生截然不同的体验，而且有些心律失常根本不会引起明显的感觉。以下是不同类型可能出现的情况。
最常见的感觉：漏跳一拍
大多数人一生中都会经历的一种心律失常是早搏，有时称为室性早搏(PVC)。它感觉像是心脏漏跳了一拍，或者在胸部做了个小翻转。实际上发生的是，心脏稍微提前发出一次额外的跳动，然后在下一次正常跳动前短暂停顿。正是这种停顿以及随之而来的更强收缩，才是你注意到的。
这些情况极为常见，大多数感受到它们的人其他方面都很健康。它们往往在你休息时出现，比如躺在床上或安静地坐着，因为这时你最能意识到自己的心跳。压力、睡眠不足、咖啡因和酒精都会使它们更加频繁。单独一次出现又消失的漏跳，单独来看很少是严重问题的征兆。
快速心跳是什么感觉
当心跳过快(称为心动过速)时，你通常会感到胸部有快速的重击或扑动感。你的心率可能会跳到每分钟150次或更高，这种感觉可能强烈到你也能在颈部感觉到脉动。
其中一种特定类型，室上性心动过速(SVT)，其特点是突然开始和停止。你的心脏可以从正常的静息心率突然加速到快速跳动，几乎就像按了开关一样。除了重击感外，SVT患者还常伴有头晕、出汗、呼吸急促以及虚弱或极度疲劳的感觉。发作可能持续几秒到几小时，然后像开始时一样突然停止。
心房颤动感觉有何不同
心房颤动(AFib)是最常见的持续性心律失常，其特点是不规则。与稳定的快速节律不同，心跳感觉混乱且不可预测。人们常将其描述为胸部有颤动或扑动感，就像心脏找不到节奏一样。这种描述与实际情况相符：心脏上腔室快速颤动，以无序的模式发出信号，而不是协调地收缩。
AFib发作也可能导致呼吸急促、疲劳、头晕以及一种整体不适感。有些人能清楚地感觉到不规则节律，而其他人只注意到次要症状，比如在平时轻松的散步中感到气喘吁吁。相当一部分AFib患者没有任何症状，只有在常规体检或智能手表标记出不规则节律时才发现。
心跳过慢时的感觉
慢速心律(心动过缓)会产生截然不同的感觉。与重击或扑动不同，主要感觉是头晕、极度疲劳、虚弱和呼吸急促，尤其是在体力活动期间。有些人会感到困惑、记忆力问题或晕厥或接近晕厥的发作。你可能根本感觉不到心脏有任何异常，这也是为什么慢速节律更难自己识别的原因之一。
在某些情况下，心脏会在跳动过慢和过快之间交替。这种模式称为心动过缓-心动过速综合征，可能会产生混淆的症状组合：一会儿是迟缓和疲劳，一会儿又是突然加速和重击。
胸部以外的感觉
并非每个人都会将心律失常感觉为胸部感觉。心悸可能表现为颈部或喉咙中明显的脉动或搏动。有些人第一次注意到心律失常是因为在照镜子时看到或感觉到颈部有明显的脉动跳跃。其他人描述为"喉咙里有肿块"的感觉，或在发作期间颈部有胀满感。特别是SVT，除了胸部症状外，还会在颈部产生强烈的重击感。
常见诱因
某些物质和情况会使心律失常更加明显或更频繁。酒精是最强的诱因之一。研究一致表明，血液中的酒精会使心脏更容易陷入不规则节律，对于AFib患者，专家通常建议每周饮酒不超过三杯。含有高剂量咖啡因的能量饮料是另一个常见原因，尽管对大多数人来说，适量饮用咖啡与问题的联系不那么明确。
除物质外，身体和情绪压力、脱水、睡眠不足和烟草使用都可能引发发作。定期运动(每周约150分钟的快走)似乎可以预防反复发作。
智能手表和家庭检测
如果你在胸部感到异常，并想知道智能手表是否能确认，这项技术已经变得出奇地可靠。在一项大型临床试验中，Fitbit的不规则心律检测在与佩戴一周的医疗级心律监测器进行对比确认时，对心房颤动的阳性预测值达到了98%。Apple的类似功能在自己的研究中显示了84%的阳性预测值。当出现症状时，这些设备最有用：你可以在感到异常的那一刻触发即时心律记录，让医生准确了解你的心脏当时的情况。
尽管如此，单次智能手表警报并不能替代全面评估。这些工具最好作为与心脏病专家对话的起点，尤其是当通知反复出现时。
需要立即关注的警示信号
大多数心悸是无害的，但某些症状组合指向更紧急的情况。与快速或不规则心跳同时出现的胸痛、晕厥或意识丧失、突然出现的严重呼吸急促，或在发作期间出现的混乱和定向障碍，都需要紧急医疗关注。在这种情况下，担忧的是心律失常正严重影响流向大脑、肺部或心肌本身的血液。
单独一 次漏跳或自行解决的短暂扑动则是完全不同的情况。如果只发生一次，之后感觉良好，值得在下次就诊时提及，但不太可能是紧急情况。如果发作变得越来越长、越来越频繁，或伴有头晕或呼吸急促，这种模式值得尽早调查。
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