心房颤动是一种心脏心律失常，其中心房不再与心室同步跳动。心房颤动本身并不立即危及生命，但会增加中风等继发性疾病的风险，因此必须进行诊断和治疗。
概述
心房颤动是最常见的心律失常形式，此时心跳变得不同步，心房跳动速度比心室快。这是由于心脏活动的电脉冲通常来自右心房的窦房结。脉冲以时间协调的方式从心房传输到心室。心房颤动指的是这种协调过程的中断。电脉冲也来自心房的其他部分，导致心房颤动或心房扑动。
由于心房颤动，心室和心房不再同步泵血，降低了心脏的泵血能力和流向身体的血流量。这可能导致各种症状，如心悸、胸闷、头晕和疲劳。
病因和风险因素
心房颤动可能有多种原因。然而，年龄和高血压是心房颤动最常见的诱因：
年龄
心房颤动主要发生在65岁以上的人群中，因为随着时间推移，心脏会逐渐磨损，心脏的电调节更容易出现紊乱。
高血压
高血压会损害心脏和血管，可能导致心房颤动。
其他风险因素
还有其他可能促进心房颤动的风险因素：
- 现有的心脏疾病
- 糖尿病
- 甲状腺功能减退
- 睡眠呼吸暂停
- 吸烟
- 某些药物
- 超重和肥胖（脂肪过多症）
- 过量饮酒
疾病进程
心房颤动的病程可能各不相同，持续时间也不同。这里区分如下：
阵发性心房颤动
当发作倾向于在48小时内自行消失时，称为阵发性心房颤动。
持续性心房颤动
持续性心房颤动持续超过七天，不会自行消失。然而，通过治疗可以重新调节心跳。
长期持续性心房颤动
持续时间超过12个月的心房颤动被称为长期持续性心房颤动。
永久性心房颤动
在永久性心房颤动的情况下，药物已不足以恢复正常的窦性心律，病情将永久存在。
尽管心房颤动的发生并不立即危及生命，但如果未经治疗，可能导致严重并发症：
中风风险增加
心脏不规则的泵血活动可能导致血栓形成，这些血栓可能进入脑血管并引发中风。
心力衰竭风险增加
心脏泵血能力降低长期可能导致心力衰竭。心脏无法再为身体提供足够的血液和氧气。
因此，心房颤动应始终由心脏病专家进行诊断和治疗。
症状
心房颤动的症状可能差异很大。有些人没有任何症状，而其他人则会出现以下症状：
- 脉搏快速（心悸）
- 心跳不规则
- 胸部紧绷和压力感
- 疲劳和虚弱
- 呼吸急促
- 头晕
- 嗜睡
诊断
心房颤动通常由专科医生（心脏病专家）诊断；该过程可分为以下步骤：
病史采集
在咨询期间，医生会基于特定问题记录患者的病史。
体格检查
下一步，医生测量血压，检查脉搏并听诊心脏。
心电图（ECG）
然后使用心电图记录心脏的电活动，因为心房颤动可以通过不规则的心电图模式检测出来。
长程心电图
如果心房颤动只是偶尔发生，则使用长程心电图。长程心电图记录24小时或更长时间的心脏活动。
超声心动图
超声心动图是一种心脏的超声检查，可用于调查心房颤动的原因。
治疗
心房颤动的治疗旨在缓解症状、降低并发症风险和控制心率。由于心房颤动的不同起源、形式和风险因素，治疗会根据患者情况进行个性化调整。
如果已知心房颤动的起源，应首先持续治疗现有的基础疾病。如果起源未知或基础疾病治疗无效，可能会使用控制心率或心律以及稀释血液的药物。然而，电生理措施，如电复律或导管消融（心脏消融），通常能取得持久效果。某些形式的心房颤动也可以通过外科手术进行治疗。
预防
通过追求健康的生活方式可以降低心房颤动的风险：
- 定期锻炼
- 均衡饮食
- 充足睡眠
- 低压力
- 适度饮酒
- 不吸烟
此外，定期体检和针对某些已知风险因素服用药物可作为预防措施提出。
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