瓦西里奥斯·帕帕皮蒂奥斯（Vasilios Papapitsios）在3月13日淋浴后发现臀部出现脱屑性瘙痒皮疹，这令这位长期从事性传播感染（STI）意识倡导者高度警觉。这位使用非二元性别代词（they/he）的南卡罗来纳州居民通常密切关注性健康领域最新动态，几周前他刚读到关于一种新兴性传播感染的报道：一种真菌感染，其已知最大病例集群于2025年7月在美国明尼阿波利斯报告，俗称TMVII。
"我直接来到当地健康诊所说，'我认为我感染了一种新型真菌性性传播感染'，"帕帕皮蒂奥斯向Them杂志表示，"但工作人员完全不知所云，我的医生不得不查阅资料。"
TMVII即须癣毛癣菌VII基因型（Trichophyton Mentagrophytes Genotype VII）的缩写。该STI于2024年首次在美国报告，当时一名男性在欧洲多地旅行后返回加利福尼亚，随后出现生殖器病变。作为体癣的一种，其初期症状与常见真菌感染如"足癣"或"股癣"相似，但对常规外用药物无反应。相反，TMVII可能发展为脱屑性皮疹，继而出现腹股沟、臀部甚至面部的疼痛性病变。
据美国疾病控制与预防中心（CDC）称，TMVII可通过性接触传播，也可通过共用毛巾、床品或任何皮肤接触传播。患者和专家均担忧对该感染的响应不足，因其多数病例集中于男男性行为者群体。考虑到美国政府在处理、忽视及主动削减对性少数群体影响尤为严重的传染病研究资金方面素有前科，加之TMVII检测需耗时数周，部分专家担心该真菌感染可能在无干预情况下已悄然蔓延至流行规模。
杜克大学全球健康研究所传染病研究员汤姆·卡皮诺（Tom Carpino）表示，他多年来一直追踪包括TMVII在内的新兴真菌感染。作为撰写过猴痘（mpox）专题博士论文的流行病学家，他最早向白宫和CDC发出病毒预警。卡皮诺尤其关注对性少数群体影响不均的疫情爆发。
当帕帕皮蒂奥斯在诊所无法确诊疑似TMVII病例后通过社交媒体联系他时，卡皮诺震惊于追踪该病传播的检测基础设施竟如此匮乏。"当时我意识到，我们可能正面临一场未被察觉的重大疫情，"卡皮诺说。
在引发恐慌前需明确：TMVII可治愈，且存在保护个人及社区免受传播的措施。尽管关于最佳追踪、预防和治疗方法的信息仍在更新，以下是目前已知的TMVII关键信息。
什么是TMVII？
须癣毛癣菌VII型（TMVII）是一种体癣亚型真菌感染。不同于其他可形成环形皮疹且能用外用药物治疗的体癣，TMVII可能发展为皮肤隆起区域、脱屑及腹股沟、臀部和面部的疼痛性脓疱。目前仅证实两种口服抗真菌药对其有效：特比萘芬（terbinafine）和伊曲康唑（itraconazole）。部分患者需联合使用口服抗真菌药与 luliconazole、酮康唑（ketoconazole）等外用药物。
虽然股癣等其他真菌感染也会在生殖器或臀部区域形成皮疹，但这些与TMVII有本质区别，因此检测至关重要。湿疹、银屑病甚至剃须刺激也可能引发类似皮疹，请务必咨询医生而非自我诊断。
如出现以下症状，请考虑进行TMVII检测：
- 生殖器、臀部、面部或其他肢体部位的瘙痒性皮疹
- 皮肤脱屑区域
- 皮肤隆起区域
- 脓疱性病变
- 疼痛性病变
- 向身体其他部位扩散的迁移性皮疹
- 经其他体癣治疗无效的皮疹
"如果你出现皮疹，务必就医咨询，不要妄加揣测，保持警惕，"帕帕皮蒂奥斯基于自身治疗经验强调。
TMVII起源何处？
严格来说这并非全新STI，全球首例TMVII于2021年3月在法国被发现。
TMVII如何传播？
TMVII主要通过与感染者发生性接触传播。尽管被归类为STI，但性接触并非唯一传播途径。卡皮诺指出，作为新兴真菌感染，其迁移机制仍需深入研究，但与其他真菌感染类似，TMVII可通过非性皮肤接触传播。
根据早期研究，暴露于TMVII后，从初次接触到症状出现的潜伏期平均为2-3周。症状出现后，由于真菌感染特性，TMVII检测可能需耗时3-4周，这意味着在确诊前存在大量传播机会。
"TMVII——乃至须癣毛癣菌整体——具备极强的传播特性，"卡皮诺解释，"潜伏期长、治疗周期长，且即使皮疹或病变消退后，理论上仍需持续治疗至少两周。"
正如猴痘曾被错误描述为仅通过性传播，TMVII也可能通过使用过的毛巾、床品及非性人体接触等途径传播。由于缺乏TMVII在男男性行为者群体之外传播的数据，尚不清楚其在哪些场景被误诊或完全漏诊。健身房、接触性运动和学校更衣室均可能成为TMVII未被察觉的传播区。
"加强检测基础设施对理解此次疫情全貌至关重要，"卡皮诺补充道。
我怀疑感染TMVII该怎么办？
明尼苏达州卫生部发布的现行规程要求医护人员使用真菌KOH检测进行TMVII筛查，该检测针对此特定感染需耗时数周。根据明尼苏达州卫生部针对医护人员的规程，不应等待TMVII检测阳性结果再启动治疗，而应立即开始口服抗真菌药物治疗。
发现皮疹后，帕帕皮蒂奥斯立即接受了TMVII检测并启动预防性治疗。"我很欣慰看到皮疹正在消退，"他说，"不再隆起，脱屑减少，药物确实在起效。"
如怀疑感染或接触TMVII，请咨询医生或当地公共卫生诊所进行检测。即使无症状，若你定期进行STI检测，建议本季将TMVII纳入检测项目。由于真菌KOH检测常用于诊断"股癣"等真菌感染，你可在诊所获取此项检测。检测到真菌感染后，确认是否为TMVII的专项检测还需额外数周。
如何保护自己和社区免受TMVII侵害？
尽管官方机构仍在完善TMVII的检测和治疗规程，社区成员正自发提高对该感染的认知。帕帕皮蒂奥斯整合了所有非正式研究成果制作信息图作为起点，但需注意随着研究进展，信息可能更新。
"我们正以性少数社区历来的方式进行沟通——更依赖彼此而非政府或医疗系统等权威，"帕帕皮蒂奥斯表示。
卡皮诺正与CDC及纽约市Callen-Lorde社区健康中心等地方卫生组织合作，制定TMVII信息宣传和可能的应对规程。在考虑TMVII的危害降低策略时，可采取以下措施最小化暴露风险：
- 避免与TMVII感染者共用毛巾或床品
- 避免接触TMVII活动期感染者的身体
- 若TMVII检测阳性或疑有暴露，告知性伴侣
这仅是风险意识问题，如同对待社区内任何STI。无需停止正常生活，但在参加活动前评估可接受的风险程度、及时通报疑似感染状况，以及将TMVII纳入定期STI检测项目，均有助于降低传播风险。
"我也是社区一员，希望我们安好，但绝不污名化任何人，而是促进亲密关系与联结，"卡皮诺强调，"人际联结既美好又重要。"
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