心血管疾病：美国头号死亡原因
心血管疾病（CVD）是美国的头号死亡原因。
作者：Kayla Kupietzky
日期：2026年1月20日
自20世纪50年代以来，心血管疾病（CVD）一直是美国的头号死亡原因，导致约三分之一到五分之一的死亡。CVD被广泛定义为影响心脏和血管的一组疾病，例如血管阻塞、心脏病发作、中风和心律失常。这种疾病每年导致的死亡人数超过癌症和意外死亡人数的总和。美国每天有近2,500人死于心脏病，2022年美国心血管疾病相关死亡总人数达到941,652人，比2021年的931,578例心血管相关死亡增加了10,000多人。尽管医学成就、科学进步和治疗方面取得了进展，但心血管疾病仍然是一场全国性的公共卫生危机，很大程度上是由于生活方式因素、生理易感性、健康不平等和预防方面的系统性挑战。
心血管疾病影响了美国近一半的成年人，但其影响在全国范围内分布不均。虽然CVD几乎是所有种族和族裔群体的头号死亡原因，但有色人种，特别是非西班牙裔黑人群体，CVD发病率显著增加。心血管疾病是一个公平性问题，对非西班牙裔黑人美国人和较低社会经济地位人群的影响尤为严重。研究表明，在心脏病方面，黑人男性的死亡率比白人男性高30%，这主要是由于预防性护理和健康素养的缺乏。此外，年龄对CVD有显著影响。研究表明，75岁及以上的成年人心脏病患病率最高（约24.2%），与较年轻年龄组相比。此外，在考虑CVD相关死亡时，存在地区差异。美国南部地区受CVD影响最为严重，CVD相关死亡人数最多，与其他美国地区相比。这些因素——如种族、社会经济地位、性别、年龄和地理位置——最终加剧了心血管疾病，使其从医学问题转变为更广泛的社会问题和公共卫生危机。
心血管疾病问题给美国公共卫生带来了巨大负担。根据美国疾病控制与预防中心（CDC）的数据，估计美国有1.27亿成年人（约50%）患有CVD。此外，除了对美国死亡率的影响外，CVD还对经济和财务成本产生重大影响。心血管疾病通过增加医疗成本和生产力损失给美国经济带来压力。在美国，CVD每年直接医疗支出超过4000亿美元。治疗CVD及相关疾病占据了医疗保健支出的很大一部分，随着医学进步使更多人能够带着CVD长期生存，这些费用预计还将上升。
尽管这一问题的规模巨大，但已知的心血管疾病风险因素是可以改变的。美国的CVD主要由可改变的风险因素驱动，如吸烟、不良饮食和缺乏体育锻炼。这些行为风险因素占CVD病例和死亡的大多数，突显了该疾病的可预防性。其他临床因素，如高血压、高胆固醇、肥胖和糖尿病，会增加患心血管疾病的风险。此外，社会经济地位低、社区贫困、医疗保健获取有限和遭受歧视等健康的社会决定因素是非生理或行为风险因素，已证明会增加CVD的发病率和死亡率。
在回顾过去50年心血管疾病的趋势时，值得注意的是，与心脏病发作相关的死亡率总体呈下降趋势。这种下降可归因于急诊护理的改进、新药物和改进的诊断工具等医学进步。尽管心脏病发作导致的死亡有所减少，但其他心血管疾病相关的死亡率却有所上升。这种转变归因于医学进步，使人们能够从心脏病发作中幸存下来，但随后长期患有慢性CVD。
作为美国发病率和死亡率的主要原因，心血管疾病是一个重要的公共卫生问题。在极端情况下，CVD是导致死亡的主要原因；然而，即使患有CVD并存活下来，也会导致生活质量差和巨大的经济负担。心血管疾病也是一个可预防的公共卫生问题。除了其生理原因和易感性外，所有种族和族裔社区的健康素养、医疗保健获取和健康意识在每年因CVD死亡的人数中扮演着重要角色。更加重视健康素养以及增加医疗保健获取和意识是非侵入性和非生物性的方法，可以改善CVD预防。
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