心脏衰竭意味着心脏泵血功能不如正常情况。这并不意味着心脏已经停止工作。相反，心脏可能过于虚弱而无法强力泵血，或者过于僵硬而不能正常充盈。当这种情况发生时，身体可能无法获得足够的富氧血液，同时液体可能在肺部、腿部或腹部积聚。
问：最常见的病因有哪些？
答：心脏衰竭通常由冠状动脉疾病（包括既往心肌梗死）、高血压和心肌病（心肌功能减弱）引起。其他病因包括心脏瓣膜问题、心律异常（如心房颤动）、未治疗的睡眠呼吸暂停、糖尿病以及某些影响心脏的感染或毒素。
问：我应该注意哪些症状？
答：常见症状包括呼吸困难（尤其是在活动时或平躺时）、脚踝、脚部或腿部水肿、因体液潴留导致的快速体重增加、疲劳和运动耐量下降。有些人可能会注意到持续性咳嗽、腹胀感或夜间因呼吸困难而惊醒。
问：如何诊断心脏衰竭？
答：诊断通常包括病史询问和体格检查，以及超声心动图（心脏超声）等检查来评估射血分数和心脏结构。其他有用检查可能包括B型利钠肽/NT前体B型利钠肽血液检测、心电图、胸部X光、负荷试验或心脏导管插入术，具体取决于病情。
问：心脏衰竭可以治疗吗？
答：可以。治疗旨在改善症状、预防住院并帮助患者延长寿命。关键药物可能包括β受体阻滞剂、ACE抑制剂/ARBs或ARNI（血管紧张素受体-脑啡肽酶抑制剂）、用于体液潴留的利尿剂（"水丸"）、盐皮质激素受体拮抗剂和SGLT2抑制剂。一些患者可从起搏器、除颤器或心脏再同步治疗（CRT）等医疗设备中获益。
问：哪些生活方式改变最为重要？
答：限制盐分摄入、监测每日体重、规律服药、进行安全的锻炼活动以及避免吸烟和过量饮酒至关重要。如果体重在一夜之间增加2-3磅或一周内增加5磅，或者呼吸困难和水肿加重，患者应立即联系其医疗团队。
问：预后如何？
答：当心脏衰竭得到早期治疗和密切管理时，许多人可以生活得很好。定期随访和对症状变化的快速反应具有重大意义。
迪安娜·史蒂芬斯（Deanna Stephens）是北卡罗来纳大学健康东南部医疗中心（UNC Health Southeastern）的心脏病学和心血管护理认证执业护士。
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