心脏病死亡率下降66%，但新风险浮现
心脏病是全球范围内的主要死亡原因。然而，根据一项新的研究显示，过去五十年中，美国25岁及以上成年人的整体心脏病死亡率下降了66%。更令人振奋的是，因心脏病发作导致的死亡率下降了近90%。
“在过去的50年里，我们对心脏病的成因及治疗方法的理解有了显著的进步，”该研究的主要作者、加州斯坦福大学医学院第二年内科住院医生萨拉·金（Dr. Sara King）表示。“我们在帮助人们存活急性心脏事件方面取得了巨大进展，而这些事件在过去曾被视为‘死刑’。” 金在一份声明中说道。
然而，这一好消息也有其另一面。根据周三发表在《美国心脏协会杂志》上的研究显示，所有其他类型的心脏病死亡率在美国却上升了81%，包括心律失常、心力衰竭和高血压性心脏病。
丹佛国家犹太健康中心心血管预防与健康主任安德鲁·弗里曼（Dr. Andrew Freeman）博士表示，必须将这两组数据放在正确的视角下看待。他并未参与这项研究。
“如今，死于心脏病发作的可能性相对较低，但因心脏病发作而导致严重残疾的可能性仍然很高，”弗里曼说。“你可能会发展为心力衰竭——心脏无法泵出足够的血液以满足身体的需求，导致总是呼吸急促，”他补充道，“或者你可能需要服用多种药物来控制血压、体液潴留和胆固醇，甚至从未感觉最佳状态。”
“活着是一回事，活得健康又是另一回事。”
心血管风险上升
研究分析了1970年至2022年间美国政府关于心脏病死亡的数据。1970年，心脏病发作占所有心脏病相关死亡的54%。到2022年，这一比例降至29%。
心房颤动及其他心律失常（当心脏电脉冲异常导致心跳不规则或胸部“扑动”）在20世纪70年代很少见。但到2022年，这类死亡人数增加了450%，约占所有心脏病死亡的4%。
同一时期，心力衰竭导致的死亡增加了146%，而由持续高血压导致的死亡则上升了106%。
研究表明，心血管风险因素的变化推动了某些类型心脏病的增长。过去50年来，肥胖、2型糖尿病、高血压、不良饮食选择以及缺乏运动的情况急剧增加。研究发现，肥胖患病率从1970年的15%上升至2022年的40%。目前，近一半的美国成年人患有2型糖尿病或糖尿病前期。高血压患病率也从1978年的30%上升至2022年的近50%。
另一个潜在原因是婴儿潮一代人口逐渐步入老年阶段，他们正是最容易患心脏病的年龄段。
“所有这些风险因素都加剧了心脏病的持续负担，特别是与心力衰竭、高血压性心脏病和心律失常相关的疾病，”该研究的资深作者、斯坦福大学医学院心血管医学教授兼研究副院长拉莎·巴拉尼阿潘（Dr. Latha Palaniappan）表示。“心脏病并未消失，”巴拉尼阿潘在一份声明中说道。“现在的重点必须放在帮助人们保持强健、健康的心脏，通过预防事件的发生，而且预防可以从儿童时期开始。”
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