根据对美国药房索赔数据的分析，去年开始使用减肥药物Wegovy或Zepbound的患者中，有近三分之二在一年后仍在继续使用。
健康专家表示，这种持续性水平高于此前分析所显示的结果，这表明随着产品短缺的缓解、保险覆盖范围的扩大以及医生更好地处理副作用，更多的患者可能会继续使用这些流行的GLP-1类肥胖症治疗药物。
Prime Therapeutics（一家药品福利管理公司）的分析显示，在2024年第一季度开始使用诺和诺德（Novo Nordisk）公司的Wegovy或礼来公司（Eli Lilly）的Zepbound的患者中，有63%的人在12个月后仍在使用。对于Wegovy而言，这一比例较2023年开始治疗的40%显著上升，并且比三年前开始治疗的34%也有明显提高。
Prime公司健康结果助理副总裁兼该分析的共同作者帕特里克·格里森（Patrick Gleason）表示，他惊讶地看到持续性比率上升到50%以上。
格里森说：“从三分之一的持续率增加到大约三分之二，这是一个接近翻倍的变化。这是一种显著的变化，我相信这更能反映我们未来会看到的情况。”
尽管Zepbound在2023年的美国患者数量有限（该药直到当年11月才推出），但其年度对比结果相对没有变化。Wegovy于2021年6月获得批准。
分享给路透社的分析未包含患者继续或停止治疗的原因细节。一些人报告称，由于药物变得负担不起或保险不再覆盖而停止用药。其他人则因常见的胃肠道副作用、因供应短缺无法续药或达到减重目标等原因而停止用药。
研究表明，大多数停止使用GLP-1药物的患者通常会恢复大部分体重。这些药物可能需要长期使用才能为患者的健康带来有意义的好处。
许多雇主和政府机构仍然对增加覆盖这些高效但昂贵的药物持谨慎态度，因为这需要大量的前期投资，并且对未来节省的不确定性存疑。
宾夕法尼亚大学医疗转型研究所联合主任伊泽基尔·J·伊曼纽尔博士（Dr. Ezekiel J. Emanuel）表示，这些减肥药物的低持续性一直令人担忧，而新数据可能表明增加保险覆盖正在帮助扭转局面。
诺和诺德拒绝就这些数据发表评论。礼来公司在一份声明中表示，“Zepbound应由医生作为长期治疗计划的一部分开具处方，同时配合饮食和运动。”
Prime由19家美国蓝十字蓝盾健康保险公司拥有，并为约7300万人管理药房福利。
长期使用的差异
在其分析中，Prime审查了23,025名持有商业健康计划并获得了Wegovy或Zepbound处方且诊断为肥胖症的患者的药房和医疗索赔数据。
Prime排除了在其医疗索赔中有糖尿病诊断或使用用于治疗2型糖尿病的药物的患者，因为这些GLP-1药物最初是为治疗2型糖尿病开发的。年度对比分析中患者的平均年龄为46岁，其中77%为女性。
如果患者在供应上没有出现60天的中断，则被认为对其药物具有持续性。数据允许在GLP-1产品之间进行切换。
数据不包括使用复合版本的减肥药物或在保险范围外自费购买处方药的患者。
Prime还进行了单独的长期使用分析。数据显示，只有14%的患者在三年后仍在使用Wegovy。这比两年前使用Wegovy的24%有所下降。
这项长期分析考察了5,780名连续三年保持健康保险注册并且没有2型糖尿病的患者。
美国食品和药物管理局在今年早些时候将Wegovy的活性成分司美鲁肽（semaglutide）从短缺清单中移除，并于12月对Zepbound的活性成分替西帕肽（tirzepatide）采取了同样的措施。这些举措最终禁止了复合药房生产更便宜的减肥药物仿制品。
一些患者直接从制药公司购买这些减肥药物，而不通过他们的健康保险。Prime临床药房服务副总裁大卫·拉森（David Lassen）表示，这些处方并未在此分析中追踪，这批患者的行为可能不同。
拉森说：“那组人群可能有不同的依从模式。这是我们想要继续关注的事情。”
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