一项新研究显示,简单的血液检测或可在症状出现前25年预测女性罹患痴呆症的风险。
该血液检测通过测量一种名为磷酸化tau217(p-tau217)的蛋白质水平,揭示与阿尔茨海默病相关的脑部斑块——这是痴呆症最常见的病因。研究团队对约2800名65至79岁认知健康的女性血液样本进行了检测。在最长25年的随访期间,超过1300名女性发展为痴呆症或轻度认知障碍(痴呆症的潜在前兆)。
研究发现,与基线血液p-tau217水平最低的女性相比,水平最高的女性罹患痴呆症或轻度认知障碍的可能性高出两倍以上。该成果已发表于《美国医学会网络开放》期刊。
加州大学圣地亚哥分校公共卫生与医学副教授、首席研究员阿拉丁·沙迪亚布博士表示:"我们的研究表明,可能提前数十年识别出痴呆症高风险女性。如此长的预警期为早期预防策略和针对性监测打开了大门,无需等到记忆力问题已影响日常生活。"
血液检测对特定人群的预测效力更强
研究显示,血液p-tau217水平升高对不同女性的预测风险存在差异:70岁以上女性的认知衰退关联性显著强于年轻参与者;携带阿尔茨海默病遗传易感性的女性,其预测效力高于无遗传风险者;使用雌孕激素联合绝经疗法的女性,其预测效力也明显强于未使用激素者。
沙迪亚布强调,本研究未设计用于判定激素疗法是否直接影响p-tau217水平或痴呆风险,该领域需进一步研究。
激素疗法的风险提示
哈佛医学院教授兼布莱根妇女医院预防医学主任乔安·曼森博士指出:"本研究中与认知衰退相关的激素疗法风险,仅出现在65岁后开始用药的女性中。"她补充道,早期接受雌激素治疗的女性不会面临此类风险,既往研究证实激素疗法对年轻女性的认知功能具有中性或保护作用。梅奥诊所建议,为最小化健康风险,女性应在60岁前或绝经症状出现10年内启动绝经激素治疗。
血液检测或成痴呆症预测的革命性工具
目前美国食品药品监督管理局(FDA)仅批准此类血液检测用于诊断55岁以上已出现症状人群的阿尔茨海默病。沙迪亚布表示,基于血液的生物标志物检测比腰椎穿刺或脑部扫描等传统方法更具侵入性低、精准度高的优势。曼森指出:"这是迄今规模最大的研究,证实血液p-tau217水平可有效预测未来认知障碍风险。这种简易血液检测的普及应用,将在该领域产生革命性影响。"
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