到2025年10月底，位于弗吉尼亚州诺福克的Sentara Health计划在其所有12家医院实施虚拟护理，支持近1800张医疗外科和中级护理床位。
该卫生系统选择了集中式模型以增强灵活性、保护患者隐私并更好地支持床边团队——这是在持续的人力短缺和对医疗服务需求增加的情况下重新设计传统护理交付的一部分努力。
《Becker's》最近与Amber Price博士（DNP, MSN, RN）进行了交流，以了解更多关于Sentara虚拟护理扩展的情况，她对CMS需要现代化其政策的看法，以及从该系统的基于团队的初级护理模式中得到的经验教训。
问题：Sentara最近表示，它计划在2025年10月底之前在其所有12家医院实施虚拟护理。卫生系统选择了将虚拟护理团队集中在一处工作的模式。您能否介绍一下Sentara选择这种集中式模型的决策过程？
Amber Price: 选择集中式虚拟护理团队的主要驱动因素是灵活性。我们希望我们的团队能够在同一空间实时解决问题，并与我们的领导层密切合作，以便在需要迅速转向新方向时能够快速调整。我们协作护理文化的一个标志是共享治理，如果这些新团队在不同地点工作，这将更具挑战性。我们从先锋虚拟护士那里学到了很多，并根据我们的工作流程调整了这一过程。首要任务是保护患者的隐私，目前我们可以从中心位置监控这一点。随着虚拟护理的扩展，构建多层次的患者保护是一个持续的过程。
问题：您正在关注的护理领域中的一个问题或趋势是什么，您认为这个问题或趋势值得更多关注——卫生系统领导者应该更多地关注什么，以确保未来有一个强大的护理队伍？
Amber Price: 护理交付的重新设计应该是首要任务。我们的护理团队仍然以传统的方式结构化，而我们照顾患者的方式已经发生了巨大变化。CMS法规尚未采用新技术。例如，对于某些患者群体，我们仍然需要使用现场陪护，而我们已经有了虚拟解决方案。我们在技术方面落后了，需要对现代技术环境中的护士工作流程进行全面评估，包括虚拟陪护、虚拟护理、智能病床甚至抄写员。目标是消除低效的工作流程并提高患者安全。我认为技术，包括人工智能，是护理领域的游戏规则改变者，但这意味着我们必须转变并在现代护理环境中改变工作方式。我们正在利用已建立的治理结构来评估AI的最佳用途，推动预测分析的发展，以在临床团队遇到障碍之前就将其解决。
问题：Sentara正在过渡到基于团队的初级护理模式，显著扩大高级执业提供者的角色以增加访问。这种转变如何影响护理团队，特别是在协调APP、医生和其他护理团队成员之间的护理方面？领导者在整合APP方面学到了哪些经验教训，既能增强患者护理，又能支持医生和护士？
Amber Price: 通过授权护士和高级执业提供者作为协作团队的一部分来照顾患者，并尊重和鼓励他们的全部范围，我们不仅创造了效率，还增加了每个高级执业提供者70%的容量。我们已经在门诊环境中推出了由护士主导的诊所，成功管理抗凝和高血压。我们计划在今年增加糖尿病和行为健康服务。
虽然我们已经将其构建为团队方法，由一名医生领导多名团队成员，但目的是能够共同解决问题，而不是依赖医生在所有情况下做出最终决定。对于护士主导的诊所，关系是在护士和药剂师之间建立的，如果有临床需求需要就诊，则首先升级到高级执业提供者。在这种模式下，每个人都处于最高级别，每个人都有一个可以快速部署的安全网。这产生了积极的影响，护士报告说他们对与患者建立关系感到满意，建立了连续护理，并对结果承担个人责任。
问题：灵活的排班已经成为护士保留和工作满意度的关键因素。Sentara Health是如何适应对灵活工作安排日益增长的需求，同时确保患者护理的连续性和质量？——哪些类型的举措在这里最可行？
Amber Price: 我们目前正在经历一项工作标准化的练习，在我们12家医院和系统内每个护理场所对工作进行统一。我们非常清楚对灵活性和混合职位的需求。提供虚拟护理职位以及其他非床边角色，使我们能够为高技能临床医生和专家提供更灵活的时间，而不中断护理的连续性，并为将来在家或附近工作打开大门。我们很快意识到，这些职位也为那些因身体限制而无法提供床边护理的人提供了以前不可用的机会。我看到虚拟护理将扩展到患者家中，超越我们当前的虚拟支持服务。能够吸引整个护理人员将帮助我们招募和留住护士，并不断扩展新的、越来越灵活的机会。
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