麻醉用气体是强效的温室气体,其全球总影响此前一直未知。一项由隆德大学领导并发表在《柳叶刀-星球健康》上的研究显示,过去十年间,麻醉气体的温室气体排放量减少了27%。通过更换气候影响最大的麻醉气体,这些气体的气候影响可以再减少69%。
卤代麻醉气体是一组用于诱导和维持各种医疗程序中无意识状态的挥发性麻醉剂。
当前研究的结果显示,全球麻醉气体的温室气体排放量在过去十年间减少了27%,降至约200万吨二氧化碳当量。
这一减少主要是由于高收入国家减少了对气候影响最大的麻醉气体——地氟醚的使用。欧盟已决定从2026年1月起禁止使用该气体,但与此同时,一些国家的地氟醚使用量显著增加。研究人员表示,这可能会危及减排进展。
“地氟醚的温室效应是二氧化碳的2500倍。像美国这样的高收入国家已经大幅减少了地氟醚的使用,但它仍然占这些国家麻醉气体气候排放的60%以上。在日本、中国、印度、俄罗斯、印度尼西亚、泰国和越南等国家,我们看到地氟醚的使用量在增加,”隆德大学麻醉学和重症监护博士生、赫尔辛堡医院高级顾问阿德里安·塔尔博特说。
他与隆德大学麻醉学和重症监护高级讲师、马尔默斯科讷大学医院高级顾问彼得·本茨共同领导了这项研究。
该研究基于来自91个国家(覆盖全球80%人口)的麻醉气体销售数据。研究人员使用全球变暖潜能值计算了100年期间的气候影响,发现麻醉气体是医疗卫生领域的重要但可避免的温室气体排放源。
“然后我们分析了2014年至2023年间最常用的麻醉气体的使用趋势。高收入国家的地氟醚气候影响在这十年间减半。然而,在中等收入国家,这种气体的排放量增加了三倍,尽管唯一的好处是稍微缩短了苏醒时间,”塔尔博特说。
进一步减少排放的关键是更广泛地转向七氟醚,这是一种具有显著较低气候影响且临床性能相同甚至更好的麻醉气体。研究人员表示,如果完全用地氟醚替代地氟醚,全球麻醉气体的气候影响可以再减少69%。
“虽然世界上一些最大的国家能够提供麻醉和手术以满足其人口的医疗需求是一件好事,但令人担忧的是,他们往往选择使用地氟醚。如果更多人停止使用它,我们可以将气候排放减半,同时使全球麻醉次数翻倍,”本茨说。
研究人员指出,麻醉气体使用量的增加并不一定是坏事;例如,这可能意味着更多的女性在困难分娩时接受全身麻醉,或者更多的患者接受癌症和骨折手术。
“我们研究团队之所以致力于研究医疗保健的气候和环境影响,是因为我们希望医疗保健能够基于证据进行变革,而不是实施标语式政治。这需要采取整体观点,审视医疗保健潜在变化的整体气候影响。
“我们希望通过贡献知识来降低医疗保健本身导致人们因气候变化或环境影响而健康恶化的风险,”本茨说。
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