研究人员在美国逆转录病毒和机会性感染会议（CROI）上展示了HIV预防试验网络（HPTN）的HPTN 094（"INTEGRA"）研究的结果。这项随机对照试验招募了注射毒品者，结果显示，在提供集成服务和同伴导航的移动单元干预组与仅提供导航到社区机构的主动对照组中，26周后接受阿片类药物使用障碍药物治疗（MOUD）和抗逆转录病毒治疗（ART）的人数相似。研究发现，两组中约有7%的参与者被确定为存活并接受MOUD，约35%的HIV感染者达到了病毒抑制，而在26周后，约3%至5%的参与者接受了HIV暴露前预防（PrEP）。
HPTN 094保留了90%的参与者，其中大多数人在试验期间住房不稳定，提供了基础证据，表明移动单元和同伴导航在应对阻碍成瘾和HIV护理以及HIV预防的结构性和系统性障碍方面是可以接受的。HPTN 094还提供了关于建立综合护理模式以改善高风险人群健康结果的数据。
Steven Shoptaw博士，HPTN 094协议共同主席，加州大学洛杉矶分校（UCLA）家庭医学、精神病学和生物行为科学系教授
HPTN 094是唯一一项测试使用移动集成医疗服务对注射毒品者进行阿片类药物使用障碍和HIV预防或治疗效果的随机对照试验。主要结果是在随机化后26周内存活、使用MOUD和ART的情况。通过设计，这项开创性的研究测试了使用配备同伴导航的移动医疗单元提供全人、综合策略的效果，与仅使用同伴导航到当地服务的效果进行了比较。
“阿片类药物使用是注射毒品者生活中的一个关键因素，阻碍了他们获得基本医疗服务的机会，”HPTN共同首席研究员、ICAP主任、哥伦比亚大学流行病学和医学教授Wafaa El-Sadr表示。“HPTN 094通过设计一种将整合和无偏见的健康支持带到患有阿片类药物使用障碍的人们身边，解决了这个问题。”
该随机研究共纳入447名参与者，分别来自休斯顿、洛杉矶、纽约、费城和华盛顿特区。符合条件的参与者被随机分配到干预组或主动对照组。干预组参与者在移动医疗单元中接受了为期26周的“一站式”医疗服务和同伴导航。在此期间，移动单元为参与者提供了初级医疗服务，包括MOUD、ART、PrEP、性传播感染和减少危害服务，以及乙型肝炎、心理健康问题和其他医疗状况的筛查和转诊。26周后，干预组的参与者被转介到社区内的医疗服务。主动对照组参与者在整个试验期间仅接受了同伴导航到社区内的类似医疗服务。
“尽管没有统计学意义，但研究的一个重要发现是，通过移动医疗单元加同伴导航接受护理的研究组比仅接受同伴导航到当地服务的对照组的全因死亡率低70%（干预组224名参与者中有3人死亡，对照组223名参与者中有10人死亡），”HPTN共同首席研究员、北卡罗来纳大学全球健康研究所所长Myron Cohen表示。“需要进一步的研究来确认研究结果，并检查移动医疗单位的长期效果，包括其成本效益和改善健康结果的能力。”
本新闻稿中报道的研究得到了美国过敏和传染病研究所和美国国家药物滥用研究所的支持，资助编号为UM1AI068619、UM1AI068617和UM1AI068613。内容仅为作者负责，不一定代表美国国立卫生研究院的官方观点。
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